Mae polypau yn y groth yn ffurfiannau o'r endometriwm sy'n ymddangos o 9 oed. Fe'i canfyddir amlaf cyn y menopos mewn 40 - 50 mlynedd. Mae polyp yn cyfeirio at neoplasmau anfalaen, ond os na chymerwch unrhyw fesurau i'w drin, yn sicr amodau, gall fod yn malignant. Tebygolrwydd dirywiad o'r fath yw 1 - 2%.
Mae polyps yn sengl ar sail eang neu ar pedicel, a lluosog (polyposis).
Mae polps yn y gwter yn cael eu canfod mewn menywod o gwmpas 10% o achosion. Ymhlith y clefydau gynaecolegol mae 25% o achosion, sy'n nodi cyffredinolrwydd cyffredinol y broblem.
Polisïau yn y gwter yw'r achosion
Wrth astudio'r patholeg hon, canfuwyd bod y polyps yn y gwter, y mae eu hachosion ym mhob achos unigol yn wahanol, codi ar y cefndir:
• anhwylderau hormonaidd;
• llai o imiwnedd;
• straen a gor-ymestyn nerfol hir;
• newidiadau a achosir gan oedran y fenyw.
Yn ogystal, mae màs o hyd ffactorau risg sy'n ysgogi datblygiad polyps yn y groth:
1. Clefydau'r organau cenhedlu mewn menywod (codennau ofarïaidd, ffibroidau, endometriosis).
2. Difrod mecanyddol i geg y groth sy'n deillio o archwiliadau gynaecolegol offerynnol, o ganlyniad i glefydau llidiol (endocervicitis), yn ystod esgor neu erthyliad.
3. Heintiau a drosglwyddir yn rhywiol (STIs), yn ogystal ag yn erbyn cefndir torri microflora'r fagina. Y rhai mwyaf peryglus ohonynt yw: ureaplasmosis, herpes, tocsoplasmosis, mycoplasmosis, candidiasis.
4. Rhagdueddiad genetig.
5. Anweithgarwch corfforol.
6. Triniaeth hirdymor gyda Temoxifen - cyffur a ddefnyddir ym mhresenoldeb tiwmorau er mwyn blocio derbynyddion sy'n sensitif i hormonau. O ganlyniad, mewn rhai cleifion, mae celloedd endothelaidd yn dechrau tyfu'n egnïol ac mae polypau'n ffurfio.
Amrywiaeth fasgwlar: pan fydd y vasculature yn cael ei ffurfio o'i gwmpas, mae lluosi gweithredol o gelloedd epithelial yn dechrau.
Mae'r grŵp risg yn cynnwys menywod sydd â:
• gordewdra;
• clefyd hypertonig;
• patholeg endocrin.
Y mecanwaith o polyps yn y groth
Oherwydd methiant hormonaidd, gellir tarfu ar weithrediad arferol yr ofarïau, ac felly mae nifer fawr o estrogens yn mynd i'r gwaed.
Fel rheol, mae ei gynhyrchiad yn digwydd o fewn pythefnos i'r cylch menstruol. Gyda anhwylderau hormonaidd, mae'n mynd i mewn i'r gwaed yn barhaus. O dan ei ddylanwad, mae ehangiad cynyddol y endometriwm.
Yn ystod cyfnod y endometriwm misol, nid yw'n gwbl ymwthiol, mae peth ohono yn parhau i fod yn y gwter. Mae'r broses hon yn digwydd yn ystod sawl cylch ac mae'n arwain at ffurfio clwstwr endometrial ar safle'r tagfeydd.
Yn y dyfodol, mae eginiad o bibellau gwaed a ffibrau o feinwe gyswllt - ffurfir polyp.
Mathau o polyps yn y gwter
Mae pibellau, yn dibynnu ar y celloedd y maent yn cael eu ffurfio a'u strwythurau, yn gwahaniaethu:
1. Polypau chwarennol - wedi'u ffurfio yn ifanc, yn debyg i godennau hylif.
2. Mae polypau ffibrog - trwchus, oherwydd eu bod yn seiliedig ar feinwe gyswllt, yn datblygu ar ôl 40 oed, cyn y menopos ac yn ystod y menopos.
3. Chwarrennol - ffibrog, wedi'i ffurfio, yn y drefn honno, o gelloedd y chwarennau a'r meinwe gyswllt.
4. Polypau - adenomas: mae celloedd annodweddiadol i'w cael yn eu strwythur, felly, mae datblygiad canser yn bosibl.
5. Mae polypau placental yn cael eu ffurfio o ronynnau'r brych sy'n cael eu cadw ar ôl genedigaeth.
Mae dimensiynau polyps yn y gwter yn amrywio o ychydig filimedrau i 3,0 cm. Yn gyffredinol, mae polyps yn digwydd i 1,0 cm.
Polisïau yn y gwter yw'r symptomau cyntaf
Gall polps yn y groth fod yn asymptomatig. Mewn achosion o'r fath, maent yn ganfyddiad yn yr arholiad ar gyfer patholeg arall, neu wrth egluro achosion anffrwythlondeb.
Pan gyrhaeddir rhai polyps yn y gwter, dangosir y symptomau cyntaf:
• afreoleidd-dra mislif amrywiol;
Gwaedu croth rhwng cyfnodau;
• gwaedu yn ystod menopos;
• poen ac anghysur yn ystod rhyw, ac ar ei ôl - sylwi.
Hefyd, gellir canfod y polyp os yw llid yn datblygu neu'n digwydd trawma. Mae hyn yn arwain, yn ychwanegol at yr uchod, at amlygiad yn dilyn symptomau clinigol:
• tynnu poenau sy'n digwydd nid yn unig yn ystod cyfathrach rywiol, ond hefyd ychydig cyn dechrau'r mislif;
• presenoldeb gwaed yn y gollyngiad, heb fod yn gysylltiedig â'r mislif.
Mae pibellau yn y gwterus yn arwyddion
Wrth i'r polyps dyfu yn y gwter, mae eu harwyddion yn dod yn fwy amlwg:
• mae anemia yn datblygu;
• torri'r cylch mislif yn barhaus;
Camesgoriad;
• hypocsia ffetws;
• anffrwythlondeb;
• canser y groth, sef prif berygl polypau.
Diagnosis o polyps yn y gwter
Uwchsain y groth yw'r dull diagnosio mwyaf hygyrch, addysgiadol a di-boen. Pan fydd y weithdrefn yn cael ei berfformio gan synhwyrydd rhyng-faes, ceir y canlyniadau mwyaf cywir.
Ar gyfer astudiaeth fanwl, perfformir hysterosgopi: caiff y cyfarpar (tiwb tenau â siambr) ei fewnosod yn y ceudod gwterol. Hysterosgopig os oes angen, gan gymryd deunydd ar gyfer biopsi. Hefyd trwy'r cyfarpar yn y ceudod gwterol, gallwch chi roi asiant gwrthgyferbyniol a gwneud pelydr-X.
Trin polyps yn y groth
Mae trin polyps yn y gwter yn llawfeddygol yn unig. Pan ddarganfyddir un polp, caiff ei dorri allan. Mewn polyposis, caiff haen uchaf y mwcosa gwterog ei sgrapio allan.
Dynodiadau ar gyfer triniaeth lawfeddygol yw:
• diffyg effaith triniaeth hormonaidd;
• dros 40 oed;
• mae maint y ffurfiant yn fwy na 1,0 cm;
• os canfyddir celloedd annodweddiadol yn ystod archwiliad histolegol.
Ar hyn o bryd, mae trin polyps yn y gwter yn cael ei berfformio gan ddulliau hysterosgopig a laparosgopig.
Mae dull hysterosgopig yn cael ei ystyried yn weithdrefn isel-drawmatig, fe'i cynhelir o dan anesthetig bach ac mae'n para am 20 munud.
Yr amser mwyaf addas i'w drin yw 2 - 3 diwrnod ar ôl y mis: mae gwter y gwter ar yr adeg hon yn denau, mae'r polp yn hawdd ei bennu, oherwydd mae'n codi uwchben hynny, gallwch ei dynnu'n gyflym. Mae gan y dull nifer o fanteision:
• diogelwch;
• di-boen;
• absenoldeb toriadau ac, yn unol â hynny, gwythiennau gweithredol;
• mae'r camera hysterosgop yn caniatáu ichi ganfod hyd yn oed polypau bach a'u tynnu.
Laparosgopi yn perfformio o dan reolaeth y laparosgop drwy'r twll (0,5 - 1,5 cm) yn yr abdomen isaf. Mae'r dull hwn yn effeithiol iawn ym mhresenoldeb falaenedd. Mewn achos o ganfod celloedd annodweddiadol mewn polyp, sy'n dangos risg uchel ar gyfer canser, y groth yn cael ei dynnu gyda'r dull hwn.
Mantais laparosgopi yw:
• mae poen ar ôl llawdriniaeth yn brin;
• nid oes unrhyw gymhlethdodau i bob pwrpas;
• absenoldeb creithiau;
• adferiad cyflym y corff.
Trin polyps yn y groth
Mae trin polyps yn y gwter mewn rhai achosion yn cael ei wneud heb lawdriniaeth. Mae hyn yn bosibl mewn rhai achosion:
• mewn menywod nad ydynt wedi rhoi genedigaeth, gan fod llawdriniaeth yn arwain at broblemau gyda beichiogi;
• mewn cleifion ifanc (disgrifir achosion pan ddarganfuwyd polypau mewn merched yn eu harddegau)
• os oes un polyp bach, gall cymryd rhai meddyginiaethau ei leihau a diflannu'n llwyr.
O gofio bod y polyp yn cael ei ffurfio yn y ceudod gwterog dan ddylanwad lefel uchel o estrogen, mae cyffuriau hormonaidd yn cael eu rhagnodi sy'n lleihau faint o estrogens ac sy'n cyfrannu at gynnydd yn lefel y progesteron. Maent yn dileu'r ffactor etiolegol (estrogens), gan arwain at ostyngiad sylweddol yn y polyp, mae'n sychu ac yn gadael y gwter yn ystod menstru.
Penodir paratoadau ar gyfer trin polyps gan gymryd i ystyriaeth yr oedran:
• hyd at 35 oed - dulliau atal cenhedlu estrogen-gestagenig (Regulon, Zhanin, Yarina);
• ar ôl 35 mlynedd - gestagens (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
• ar ôl 40 mlynedd a gyda dyfodiad y menopos - gonadotropin yn rhyddhau antagonyddion hormonau (Zoladex, Dipherelin) - maent yn amddiffyn rhag effeithiau estrogens sy'n achosi newidiadau yn y groth;
• rhagnodir cyffuriau gwrthfacterol ar unrhyw oedran - maent yn angenrheidiol mewn achosion lle mae polypau wedi ffurfio mewn cysylltiad â'r broses ymfflamychol yn y groth (Zitrolide, Monomycin, ac ati).
Rhagnodir pob cyffur gan gyneccoleg mewn cyfnod penodol o'r cylch ac yn ôl cynllun arbennig.
Atal polyps yn y gwter
Mae atal polyps yn y groth yn gysylltiedig â diffygiad yr ofarïau sy'n cynhyrchu nifer fawr o estrogens. Felly, mae mesurau ataliol yn cynnwys:
• ymweliadau rheolaidd â'r gynaecolegydd i eithrio patholeg a dewis atal cenhedlu yn gywir;
• gweithgaredd corfforol gweithredol, mae'r frwydr yn erbyn hypodynamia yn eithrio marweidd-dra gwaed yn y pelfis bach;
• eithrio rhyw addawol;
• peidiwch â bwyta cynhyrchion cig sy'n cynnwys hormonau;
• osgoi hypothermia sydyn.
Mae angen i chi drin yn ofalus eich corff yn ofalus ac ar y lleiaf methiant i ymgynghori'n brydlon ag arbenigwr er mwyn osgoi cymhlethdodau annymunol.