Polipi dzemdē ir veidojumi no endometrija, kas parādās no 9 gadu vecuma. Visbiežāk sastopams pirms menopauzes 40 - 50 gadu laikā. Polips attiecas uz labdabīgām neoplazmām, taču, ja jūs neveicat nekādus pasākumus, lai to ārstētu, noteikti apstākļi, viņš var kļūt par ļaundabīgu. Šādas deģenerācijas varbūtība ir 1 - 2%.
Polipi ir vieni no plaša pamatnes vai pedikīla un daudzkārtīgi (polipozi).
Sievietēm polipi dzemdē ir aptuveni 10% gadījumu. Starp ginekoloģiskām slimībām ir 25% gadījumu, kas norāda uz plaši izplatītu problēmas izplatību.
Cēloņi ir polipi dzemdē
Pētot šo patoloģiju tika konstatēts, ka polipi dzemdē, kuru cēloņi katrā atsevišķā gadījumā ir atšķirīgi rodas uz fona:
• hormonālie traucējumi;
• samazināta imunitāte;
• stress un ilgstoša nervu pārslodze;
• izmaiņas sievietes vecuma dēļ.
Turklāt vēl joprojām ir masa riska faktori, kas izraisa polipu attīstību dzemdē:
1. Sieviešu dzimumorgānu slimības (olnīcu cistas, mioma, endometrioze).
2. Dzemdes kakla mehāniski bojājumi, kas rodas instrumentālo ginekoloģisko izmeklējumu rezultātā, iekaisuma slimību (endocervicīta) rezultātā, dzemdību vai abortu laikā.
3. Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI), kā arī uz maksts mikrofloras pārkāpuma fona. Visbīstamākie no tiem ir: ureaplazmoze, herpes, toksoplazmoze, mikoplazmoze, kandidoze.
4. Ģenētiskā nosliece.
5. Fiziskā neaktivitāte.
6. Ilgstoša ārstēšana ar Temoxifen - zālēm, kuras lieto audzēju klātbūtnē, lai bloķētu uz hormoniem jutīgos receptorus. Tā rezultātā dažiem pacientiem endotēlija šūnas sāk enerģiski augt un veidojas polipi.
Asinsvadu proliferācija: kad ap to veido asinsrites, sākas aktīvas epiteliālo šūnu reizinājums.
Riska grupā ietilpst sievietes, kurām ir:
• aptaukošanās;
• hipertoniskā slimība;
• endokrīnā patoloģija.
Polipu mehānisms dzemdē
Hormonālas mazspējas dēļ normālu olnīcu darbību var traucēt, un tādēļ liels skaits estrogēnu nonāk asinīs.
Parasti tā ražošana notiek divu nedēļu laikā pēc menstruācijas cikla. Ar hormonāliem traucējumiem viņš nepārtraukti iekļūst asinīs. Zem tā ietekmes palielinās endometrija ekspansija.
Ikmēneša endometrija periodā pilnīgi neplusas, daļa tās paliek dzemdē. Šis process noris vairāku ciklu laikā un noved pie endometrija klastera veidošanās sastrēguma vietā.
Turpmāk vērojams asinsvadu un saistaudu audu dīgtspēja - veidojas polips.
Polipu veidi dzemdē
Polipi, atkarībā no šūnām, no kurām tie veidojas, un to struktūras atšķiras:
1. Dziedzeru polipi - veidojas jaunā vecumā, līdzīgi šķidruma cistām.
2. Šķiedru polipi - blīvi, jo to pamatā ir saistaudi, attīstās pēc 40 gadu vecuma, pirms menopauzes un menopauzes laikā.
3. Dziedzeris - šķiedrains, veidojas attiecīgi no dziedzeru un saistaudu šūnām.
4. Polipi - adenomas: to struktūrā ir sastopamas netipiskas šūnas, tāpēc var attīstīties vēzis.
5. Placentas polipi tiek veidoti no placentas daļiņām, kas saglabājušās pēc dzemdībām.
Polipu izmēri dzemdē svārstās no dažiem milimetriem līdz 3,0 cm. Kopumā poli tiek novēroti līdz 1,0 cm.
Pirmie simptomi ir polipi dzemdē
Polipi dzemdē var būt asimptomātiski. Šādos gadījumos tie ir konstatējumi eksāmenā par citu patoloģiju vai arī nosakot neauglības cēloņus.
Ja dzemdē tiek sasniegti noteikti polipi, izpaužas pirmie simptomi:
• dažādi menstruālā cikla pārkāpumi;
• dzemdes asiņošana starp periodiem;
• asiņošana menopauzes laikā;
• sāpes un diskomforts seksa laikā, un pēc tam - izdalījumu novērošana.
Arī polipu var konstatēt, ja attīstās iekaisums vai rodas traumas. Tas papildus iepriekš minētajam izraisa arī izpausmi pēc klīniskiem simptomiem:
• vilkšanas sāpes, kas rodas ne tikai dzimumakta laikā, bet arī neilgi pirms menstruācijas sākuma;
• asiņu klātbūtne izdalījumos, kas nav saistīti ar menstruāciju.
Polipi dzemdē ir pazīmes
Tā kā polipi aug dzemdē, to pazīmes kļūst arvien izteiktas:
• attīstās anēmija;
• pastāvīgs menstruālā cikla pārkāpums;
• spontāns aborts;
• augļa hipoksija;
• neauglība;
• dzemdes vēzis, kas ir galvenā polipu bīstamība.
Polipu diagnostika dzemdē
Dzemdes ultraskaņa ir visizdevīgākā, informatīvā un nesāpīgākā diagnostikas metode. Kad procedūru veic ar intravaginālu sensoru, tiek iegūti visprecīzākie rezultāti.
Detalizētam pētījumam tiek veikta histeroskopija: dzemdes dobumā ievieto aparātu (plānu cauruli ar kameru). Hysteroskopisks, ja nepieciešams, ņemot biopsijas materiālu. Ar dzemdes dobuma aparātu varat ievadīt kontrastvielu un veikt rentgena staru.
Polipu ārstēšana dzemdē
Polipu ārstēšana dzemdē ir tikai ķirurģiska. Kad tiek atrasts viens polips, tas tiek izgriezts. Polipūzā dzemdes gļotādas augšējais slānis ir nokrāsots.
Norādījumi ķirurģiskai ārstēšanai ir:
• hormonālas ārstēšanas ietekmes trūkums;
• vecums virs 40 gadiem;
• veidojuma izmērs ir lielāks par 1,0 cm;
• ja histoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek atrastas netipiskas šūnas.
Pašlaik polipu ārstēšana dzemdē tiek veikta ar histērisko un laparoskopisko metodi.
Hysteroskopijas metode tiek uzskatīta par zemu traumējošu procedūru, to veic ar nelielu anestēziju un ilgst apmēram 20 minūtes.
Labākais laiks, lai manipulētu - 2 - 3 dienas pēc menstruāciju: endometrijs šajā laikā ir plāns, polips var viegli noteikt, tas ir, lai stiprs pār to, varat to noņemt ātri ... Metodei ir vairākas priekšrocības:
• drošība;
• nesāpīgums;
• nav iegriezumu un attiecīgi darba šuvju;
• histeroskopa kamera ļauj noteikt pat mazus polipus un tos noņemt.
Laparoskopija tiek veikta ar laparoskopa kontroli caur caurumu (0,5 - 1,5 cm) apakšējā vēderā. Šī metode ir ļoti efektīva ļaundabīgu formu klātbūtnē. Gadījumā, ja polipī konstatē patoloģiskas šūnas, kas liecina par augstu audzēja risku, dzemde tiek noņemta, izmantojot šo metodi.
Laparoskopijas priekšrocība ir:
• pēcoperācijas sāpes ir reti;
• praktiski nav komplikāciju;
• rētu neesamība;
• ātra ķermeņa atveseļošanās.
Polipu ārstēšana dzemdē
Polipu ārstēšana dzemdē dažos gadījumos tiek veikta bez operācijas. Dažos gadījumos tas ir iespējams:
• sievietēm, kuras nav dzemdējušas, jo ķirurģiska iejaukšanās rada problēmas ar apaugļošanos;
• maziem pacientiem (tiek aprakstīti gadījumi, kad polipi tika atrasti pusaudžu meitenēm)
• ja ir viens mazs polips, noteiktu zāļu lietošana var to samazināt un pilnībā izzust.
Ņemot vērā, ka polips veidojas dzemdes dobumā ar augstu estrogēnu līmenis tiek piešķirts hormonālos medikamentus, kas samazina apjomu estrogēnu un progesterona līmeni, kas uzlabot. Tie novērš izraisītāja faktoru (estrogēnu), kā rezultātā būtiski samazinot polips, tā izžūst un atstāj dzemdi menstruāciju laikā.
Preparātus polipu ārstēšanai ieceļ, ņemot vērā vecumu:
• līdz 35 gadu vecumam - estrogēni - gestagēnie kontracepcijas līdzekļi (Regulon, Zhanin, Yarina);
• pēc 35 gadiem - gestagēni (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
• pēc 40 gadiem un ar menopauzes iestāšanos - gonadotropīnu atbrīvojošā hormona antagonisti (Zoladex, Dipherelin) - tie aizsargā pret estrogēnu iedarbību, kas izraisa izmaiņas dzemdē;
• antibakteriālas zāles tiek nozīmētas jebkurā vecumā - tās ir nepieciešamas gadījumos, kad polipu veidošanās ir notikusi saistībā ar dzemdes iekaisuma procesu (Zitrolide, Monomycin u.c.).
Visas zāles ir noteiktas ginekologa noteiktā cikla fāzē un saskaņā ar īpašu shēmu.
Polipu profilakse dzemdē
Polipu profilakse dzemdē ir saistīta ar olnīcu disfunkciju, kas rada lielu skaitu estrogēnu. Tādēļ preventīvie pasākumi ir šādi:
• regulāras vizītes pie ginekologa, lai izslēgtu patoloģiju un pareizu kontracepcijas līdzekļu izvēli;
• aktīvas fiziskās aktivitātes, cīņa pret hipodinamiju, izslēdz asins stagnāciju mazajā iegurnī;
• izslēgt neķītru dzimumu;
• neēdiet gaļas produktus, kas satur hormonus;
• izvairieties no pēkšņas hipotermijas.
Vienmēr ir nepieciešams uzmanīgi izturēties pret savu ķermeni un pēc iespējas mazākā laikā konsultēties ar speciālistu, lai izvairītos no nepatīkamām komplikācijām.