За останнє десятиріччя кількість первісток жінок у віці «за 30» подвоїлася.
На відміну від пари десятків років тому, зараз нормою вважаються і жінки старше 40 років з першою вагітністю. Що викликало таке зрушення в віці, зрозуміти неважко. Медицина зробила крок далеко вперед, тепер жінка, яка раніше вважалася безплідною, може мати навіть більш ніж одну дитину.
Медики зберігають плід, який ще недавно не мав би шансів на дихання. Не перешкода і багато хронічних захворювань майбутньої мами, які характерні для жінки, яка зважилася на вагітність після 30.
З одного боку, це дає перевагу жінкам, що зважилися зачати другу дитину в більш пізньому віці і знову пізнати радість материнства.
З іншого боку, багато молодих сімей відкладають створення потомства «на потім», вважаючи за краще знайти стабільність, статус в суспільстві і поліпшити добробут. Деякі просто бояться не впоратися з батьківськими обов'язками. В результаті перша вагітність виходить після 30 років, коли вже придбані хронічні захворювання, і яйцеклітина виробляється вдвічі рідше. До чого потрібно бути готовою «не зовсім молодий» мамі, як оцінити ступінь ризику і звести його до мінімуму - про все по порядку.
Чи важливий вік
Лікарі сходяться на думці: пара, яка бажає мати дітей, повинна почати обстеження в спеціалізованій клініці якомога раніше. У разі необхідності можна встигнути провести лікування захворювань, що заважають запліднення і виношування, адже чим старше стають люди, тим нижче шанс зачаття здорової дитини. Адже настання вагітності - багатоетапний, досить складний процес.
Для успішного початку вагітності у жінки має співпасти декілька чинників:
• овуляція;
• повноцінно функціонують маткові труби;
• оптимальна структура ендометрія для імплантації ембріона.
Крім того, в спермі чоловіки повинні бути рухливі сперматозоїди правильного будови, в достатній кількості.
Недолік хоча б одного з цих факторів робить вагітність після 30 неможливою. Завдання медиків - виявити відсутній етап і встигнути провести його коректування-лікування.
Вагітність після 30: чому буває важко завагітніти
Багатьма дослідженнями було підтверджено той факт, що, починаючи з 30 років, дітородні функції жіночого організму пригнічуються. Це викликано рядом факторів.
недостатньо яйцеклітин
При народженні кожна дівчинка наділена обмеженою кількістю яйцеклітин. Щорічно до 23 років з одного мільйона яйцеклітин залишається всього 200. І, при ідеальному циклі і овуляції, щомісяця з фолікула виходить в середньому одна-дві яйцеклітини. Все б нічого, але, крім овуляції, яйцеклітини губляться в результаті хвороб, а через багато років - «старіють», знижується їх якість. Такі яйцеклітини вже не можуть запліднитися.
Втрата маткової фертильності
З віком здатність жінки до зачаття знижується завдяки гінекологічним хронічних захворювань (ендометріоз, міома, запальні процеси), зниження припливу крові до дітородних органів, несприйнятливості матки до гормонів. Як результат - складнощі з імплантацією ембріона і невиношування вагітності.
функціональне безпліддя
Вагітність неможлива для 30% жінок після 35 років. Причина безпліддя банальна - природне старіння тканин, вікове згасання функцій матки і яєчників, починаючи з 28-30 років. Воно відбувається внаслідок недостатності кровоносної системи, і відбивається на органах - спочатку відбуваються зміни дрібних артерій в маткових трубах, утворюються спайки і рубці. Найчастіше до цього призводять запальні захворювання матки і яєчників. Вилікувати таке безпліддя можна тільки з використанням мікрохірургії.
Чим небезпечна вагітність після 30 років
В першу чергу лікар повинен з'ясувати причину пізньої вагітності. Якщо пара намагалася зачати, але вагітність не наступала, то існує ймовірність нестачі гормонів у жінки. Якщо не провести своєчасне лікування, то може статися викидень. Недолік прогестерону можна заповнити штучними препаратами, які приймати до 16 тижні вагітності. Це найменша проблема з тих, які можуть чекати майбутню «маму у віці».
діабет вагітних
Вірогідність його виникнення до 35 років подвоюється. В результаті діабету сильно зростає ризик передчасних пологів, прееклампсії, діабетичної фетопатії, ускладнень плаценти і мертвонародження. На додаток до загальної медичної терапії обов'язкова сувора дієта, а також ін'єкції інсуліну.
викидень
Вагітність після 30 років пов'язують з підвищенням ймовірності викидня до 17 відсотків. Це відбувається не тільки з неминучими віковими змінами організму в цілому - невиношування обумовлено і старінням яйцеклітин, які ведуть до генетичних порушень, несумісним з ростом плода.
Кесарів розтин
У жінки, яка зважилася на вагітність після 30 років, знижується ймовірність природного розродження на 26%. До 35-40 років до 40% вагітних змушені йти на операцію кесаревого розтину.
Ускладнення в ході пологів
Характерно значне зменшення еластичності тканин, що призводить до ризику розривів в родових шляхах і кровотеч. Плацентарні проблеми, набагато більш слабка пологова діяльність - все це в більшості випадків властиво у «вікових».
патологія плаценти
Проблеми з передлежанням, хронічної плацентарної недостатністю і передчасним відшаруванням - це те, до чого повинна готуватися жінка старшого віку. Патологічні стани плаценти часто призводять до народження дитини з малою вагою, внутрішньоутробної гіпоксії, а також до ускладненим і передчасних пологів.
багатоплідна вагітність
Повна готовність до близнюків, трійні. Дослідники довели, що вік жінки від 35 до 39 років сильно підвищує ймовірність блізнецових пологів.
Загострення хронічних захворювань
Кожне придбане протягом життя хронічне захворювання нагадає про себе під час вагітності. Особлива небезпека - патології нирок і серцево-судинної системи. Вагітність у багатьох випадках викликає артеріальну гіпертензію, а якщо жінка вже страждала від її симптомів, то стан може дійти до прееклампсії або важких проявів гестозу.
поразка інфекцією
З віком ймовірність придбання жінкою ЗПСШ стає набагато вище. Хламідіоз, цитомегаловірус, генітальний герпес або загострені кондиломи, і тому подібні захворювання. Багато ЗПСШ до певного часу протікають безсимптомно, виявити їх можна тільки за допомогою медичних досліджень. При вагітності, в зв'язку з пригніченням імунітету, ці хвороби можуть проявитися в повну силу, завдавши шкоди не тільки вагітній жінці, а й плода. Загострення подібних захворювань найчастіше призводить до необхідності кесаревого розтину.
Як підготуватися до вагітності після 30 років
Виношуючи дитину, жінка піддає організм найсильнішому тривалого стресу як у фізичному, так і в психологічному плані. Плануючи вагітність після 30, потрібно готуватися фізично, Приділяючи організму більше часу. Дуже вигідні в плані розслаблення і психологічної підтримки заняття йогою або плавання, медитація.
Запорука успіху «вікових» вагітних - завчасне відвідування гінеколога і повне медичне обстеження. Так як ризик патології з віком збільшується, батькам пропонують пройти різні дослідження, щоб уникнути народження дитини з небезпечної генетичною патологією. Не потрібно боятися аналізів, а прислухатися до думки лікарів.
Вагітність і пологи змусить організм мобілізуватися, задіяти всі резерви і сили до залишку. Тому, щоб полегшити йому завдання і убезпечити дитину, потрібно не лінуватися і не економити, а пройти повне обстеження, щоб виключити:
• загострення хронічних захворювань перед вагітністю;
• захворювання зубів;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• захворювання статевих органів і запальні процеси в них.
За результатами проведених досліджень лікар призначає необхідне лікування і вітамінний комплекс. Органи майбутньої дитини формуються в перший триместр вагітності, це найнебезпечніший для плода період. Якщо на момент зачаття організм жінки буде в нормальному стані, вона відмовиться від шкідливих звичок і продовжить помірні фізичні навантаження, то шанс легко перенести виношування і народити повноцінну дитину природним шляхом дуже високий.
Протягом вагітності вагітним жінкам після 30 років обов'язково проводять кілька діагностик вроджених вад і попереджають аномалії розвитку плода. Кров з вени на визначення генетичних патологій беруть з 16 по 20 тиждень. Якщо результат не дає точної відповіді, то призначають додаткові аналізи. Жінкам після 40 років проводять всі доступні генетичні аналізи, тому що ймовірність відхилень підвищена.
Інвазивна додаткова діагностика включає в себе біопсію Хорина (тканина, з якої формується плацента) в першому триместрі, і Хордоцентез (через судини пуповини беруть кров у плода) у другому триместрі вагітності.
Професійний підхід лікарів і свідомість майбутньої мами спільно приведуть до здорової вагітності і зменшать ризик ускладнень.
Як бути, якщо завагітніти після 30 не виходить
Провели всі аналізи, підготувалися по максимуму, вилікувалися від усього, що було, і чого не було, а вагітність не настає. Багато пар опускають руки. Але на сьогоднішній день медики можуть, здавалося б, «неможливе» за допомогою штучного запліднення. Діагноз «безпліддя» зараз звучить не так безнадійно, як раніше.
Але ЕКО не тільки чудесне зцілення від безпліддя - процедура має дуже багато «але». Екстракорпоральне запліднення - складний процес, підготовка до якого займає досить багато часу на лікування, а максимальний шанс успішної вагітності - 30%. Настання вагітності при першому ж ЕКО - скоріше рідкість. Пари намагаються по п'ять і більше разів, витрачаючи сили і фінанси.
При ЕКО вагітність частіше супроводжується ускладненнями - це і впровадження ембріона, і позаматкова вагітність, і передчасне переривання, і багато інших. Зазвичай патології обумовлені станом пацієнтки, коли функції органів втрачаються з віком. Якщо стан здоров'я вагітної задовільний, то при ЕКЗ вагітність і після 30 настане швидко.
Але довгоочікувані дві смужки зводять пережиті проблеми на «ні».
Батькам, що зважилися на екстракорпоральне запліднення, потрібно бути готовими до багатоплідної вагітності. Це дуже часте «побічне явище».
Позитивним аспектом ЕКО є ще й те, що майбутня дитина напевно застрахований від генетичних відхилень.
Народжуємо самі?
Пологи у вагітних після 30 часто ускладнені розривами, слабкій пологовій діяльністю і кровотечами. Щоб уникнути цих симптомів, потрібно проводити спеціальну гімнастику для м'язів промежини, а також підтримувати загальний тонус організму.
Питання пологів дуже важливий для вагітних жінок після 30, чи можна буде народити самій, або кесарів обов'язково? Щоб прибрати можливі ускладнення під час пологів і убезпечити маму і дитину, лікарі рекомендують проводити кесарів розтин всім вагітним після 40 років. Але насильно вагітну ніхто не змусить лягти під ніж, тому вирішувати все-таки їй. Якщо фізичний стан породіллі в нормі, немає проблем з серцем, короткозорості, тиск в нормі, а розміри тазу оптимальні, лікарі легко погоджуються на природні пологи. В іншому випадку краще оперувати. Негативним аспектом вагітності після 30 є те, що жінка набагато довше, ніж молоді, оговтується від пологів.
На 38 тижні майбутню маму «у віці» кладуть в стаціонар і вибирають дату і спосіб пологів. У лікарні запропонують використовувати програмовані пологи за допомогою ін'єкцій гормонів, що провокують родову діяльність.
Більшість жінок, які планують пізню вагітність, народжує повністю здорових дітей.
Тому жінка може сміливо вирішуватися на першу, або наступну вагітність, адже у неї вже є життєвий досвід, добробут, їй є чим поділитися зі своїм маленьким «дивом» - саме час пізнати радість материнства!