Արգանդի պոլիպները էնդոմետրիումի կազմավորումներ են, որոնք հայտնվում են 9 տարեկանից: Առավել հաճախ հայտնաբերվում է menopause- ից 40-50 տարի հետո: Պոլիպը վերաբերում է բարորակ նորագոյացություններին, բայց եթե դրա բուժման համար որևէ միջոց չեք ձեռնարկում, հաստատ պայմանները, նա կարող է վնասակար լինել: Նման նյարդայնացման հավանականությունը 1- 2% է:
Polyps են ընդարձակ բազայի վրա, կամ pedicel, եւ բազմակի (polyposis).
Արգանդի պոլիպները կանանց մոտ մոտավորապես 10% դեպքերում են: Գինեկոլոգիական հիվանդությունների շարքում են դեպքերի 25% -ը, ինչը ցույց է տալիս խնդրի տարածված տարածվածությունը:
Արգանդի պոլիպները պատճառներն են
Այս պաթոլոգիայի ուսումնասիրության ժամանակ պարզվել է, որ արգանդում գտնվող պոլիպները, որոնց պատճառները տարբեր են տարբեր դեպքերում, ծագում են ֆոնի վրա.
• հորմոնալ խանգարումներ;
• նվազեցված անձեռնմխելիություն;
• սթրես և երկարատև նյարդային գերլարում;
• կնոջ տարիքի պատճառով առաջացած փոփոխություններ:
Բացի այդ, դեռեւս զանգված է արգանդի պոլիֆի զարգացմանը նպաստող ռիսկի գործոններ.
1. Կանանց սեռական օրգանների հիվանդություններ (ձվարանների քիստեր, ֆիբրոիդներ, էնդոմետրիոզ):
2. Արգանդի վզիկի մեխանիկական վնասը, որը ծագում է գործիքային գինեկոլոգիական հետազոտություններից ՝ բորբոքային հիվանդությունների (էնդոցերվիցիտ) արդյունքում ՝ ծննդաբերության կամ հղիության արհեստական ընդհատման արդյունքում:
3. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների (սեռավարակների), ինչպես նաեւ հեշտոցային միկրոֆլորայի խախտման ֆոնի վրա: Դրանցից ամենավտանգավորներն են `ուրեապլազմոզը, հերպեսը, տոքսոպլազմոզը, միկոպլազմոզը, կանդիդոզը:
4. Գենետիկ հակում:
5. Ֆիզիկական անգործություն:
6. Temoxifen- ի հետ երկարատև բուժում - դեղամիջոց, որն օգտագործվում է ուռուցքների առկայության դեպքում ՝ հորմոնազգայուն ընկալիչները արգելափակելու համար: Արդյունքում, որոշ հիվանդների մոտ էնդոթելային բջիջները սկսում են ուժեղ աճել և առաջանում են պոլիպներ:
Անոթային տարածվածություն. Երբ նրա շուրջը ձեւավորվում է ճառագայթում, սկսվում է էպիթելային բջիջների ակտիվ բազմապատկումը:
Ռիսկի խումբը ներառում է կանանց, ովքեր ունեն:
• գիրություն;
• հիպերտոնիկ հիվանդություն;
• էնդոկրին պաթոլոգիա:
Արգանդի պոլիպի մեխանիզմը
Հորմոնալ ձախողման պատճառով ձվարանների բնականոն գործունեությունը կարող է խանգարել, եւ այդ պատճառով էլ մեծ քանակությամբ էստրոգեններ մտնում են արյան մեջ:
Սովորաբար դրա արտադրությունը տեղի է ունենում menstrual cycle- ից երկու շաբաթվա ընթացքում: Հորմոնալ խանգարումներով նա մշտապես մտնում է արյուն: Նրա ազդեցության տակ կա էնդոմետրիումի ընդլայնման ընդլայնում:
Ամսական ինդոմետրիումի ժամանակ ամբողջովին սառչում է, դրա մի մասը մնում է արգանդում: Այս գործընթացը տեղի է ունենում մի քանի ցիկլերի ընթացքում եւ հանգեցնում է էնդոմետրիալ կլաստերի ձեւավորմանը, գերբնակվածության վայրում:
Հետագայում գոյություն ունի կապի հյուսվածքների արյան անոթների եւ մանրաթելերի բողբոջում `ձեւավորվում է պոլիպ:
Արգանդի պոլիպի տեսակները
Polyps, կախված բջիջներից, որոնցից նրանք ձեւավորվում են եւ դրանց կառուցվածքները, տարբերվում են.
1. Գեղձի պոլիպներ - ձեւավորվել են երիտասարդ տարիքում ՝ հեղուկի քիստաների նման:
2. Թելքավոր պոլիպներ - խիտ, քանի որ դրանք հիմնված են շարակցական հյուսվածքի վրա, զարգանում են 40 տարեկանից հետո, menopause- ից և menopause- ում:
3. Գեղձային - մանրաթելային, կազմավորված, համապատասխանաբար, գեղձերի և շարակցական հյուսվածքի բջիջներից:
4. Պոլիպներ - ադենոմաներ. Ատիպիկ բջիջները հայտնաբերվում են դրանց կառուցվածքում, ուստի քաղցկեղի զարգացումը հնարավոր է:
5. Պլասենցիայի պոլիպները առաջանում են ծննդաբերությունից հետո պահպանված պլասենցայի մասնիկներից:
Արգանդի պոլիպի չափերը տարբերվում են մի քանի millimeters- ից մինչեւ 3,0 սմ: Ընդհանուր առմամբ, polyps տեղի են ունենում մինչեւ 1,0 սմ:
Արգանդի պոլիպները առաջին ախտանշաններն են
Արգանդի պոլիպները կարող են լինել ասիմպտոմատ: Նման դեպքերում նրանք գտնում են, որ այլ պաթոլոգիայի փորձաքննության ընթացքում կամ անպտղության պատճառների պարզաբանմամբ:
Երբ արգանդում որոշակի պոլիպներ են հասնում, առաջին ախտանշանները դրսեւորվում են.
• դաշտանի տարբեր անկանոնություններ;
• արգանդի արյունահոսություն ժամանակահատվածների միջև;
• menopause ընթացքում արյունահոսություն;
• ցավ և անհանգստություն սեքսի ժամանակ, իսկ դրանից հետո `կետայնություն:
Բացի այդ, պոլիպը կարող է հայտնաբերվել, եթե բորբոքում առաջանում կամ վնասվածք է առաջանում: Դա բերում է, բացի վերեւից, դեպի դրսեւորման կլինիկական ախտանիշներից հետո.
• ցավեր քաշելը, որոնք տեղի են ունենում ոչ միայն սեռական հարաբերությունների ընթացքում, այլ նաև դաշտանի սկսվելուց անմիջապես առաջ.
• արտանետման մեջ արյան առկայություն, որը կապված չէ դաշտանի հետ:
Արգանդի պոլիպները նշաններ են
Քանի որ polyps աճում է արգանդում, նրանց նշանները դառնում են ավելի պարզ:
• զարգանում է անեմիա;
• menstrual ցիկլի համառ խախտում;
• վիժում;
• պտղի հիպոքսիա;
• անպտղություն;
• արգանդի քաղցկեղ, որը պոլիպների հիմնական վտանգն է:
Արգանդի պոլիպի ախտորոշում
Արգանդի գլխուղեղը հանդիսանում է ախտորոշման առավել մատչելի, տեղեկատվական եւ ցավոտ մեթոդ: Երբ գործընթացը կատարվում է ներարկիչի սենսորով, առավել ճշգրիտ արդյունքներ են ստացվում:
Մանրակրկիտ ուսումնասիրության համար կատարվում է հիստերոսկոպիա `արգանդի խոռոչի մեջ տեղադրված ապարատը (խցիկով բարակ խողովակ): Հիստերոսկոպիկ, անհրաժեշտության դեպքում, նյութ վերցնելու համար, բիոպսիայի համար: Բացի այդ արգանդի խոռոչի ապարատի միջոցով դուք կարող եք մուտքագրել հակաբեղմնավորման միջոց եւ կատարել ռենտգեն:
Բուժում polyps է արգանդում
Արգանդի պոլիպի բուժումը բացառապես վիրաբուժական է: Երբ հայտնաբերվում է մի polyp, այն կտրված է: Պոլիպոզում արգանդի լորձաթաղանթի վերին շերտը քերծվում է:
Վիրահատական բուժման ցուցումներն են:
• հորմոնալ բուժումից ազդեցության բացակայություն;
• 40 տարեկանից բարձր տարիքը;
• կազմավորման չափը ավելի քան 1,0 սմ է.
• եթե հյուսվածքաբանական հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում են ոչ տիպիկ բջիջներ:
Ներկայումս արգանդի պոլիպի բուժումը կատարվում է հիստերոսկոպիկ եւ լապարոսկոպիկ մեթոդներով:
Հիստերոսկոպիկ մեթոդը համարվում է ցածր տրավմատիկ կարգ, դա կատարվում է փոքր անզգայացման ժամանակ եւ տեւում է 20 րոպե:
Լավագույն ժամանակն է կեղծել - 2 - 3 օր անց menstruation: endometrium այս պահին բարակ է, որ polyp կարող է հեշտությամբ որոշվել, այսինքն, դեպի վեր են բարձրանում այն, դուք կարող եք հեռացնել այն արագ ... Մեթոդը մի քանի առավելություն ունի.
• անվտանգություն;
• ցավազրկում;
• կտրվածքների և, համապատասխանաբար, գործառնական կարերի բացակայություն.
• հիստերոսկոպի տեսախցիկը թույլ է տալիս նույնիսկ փոքր պոլիպներ հայտնաբերել և հեռացնել դրանք:
Լապարոսկոպիան կատարվում է լապարոսկոպի հսկողության ներքո (0,5 - 1,5 սմ) ստորին որովայնում: Մեթը շատ արդյունավետ է նյարդային ձեւավորման առկայության դեպքում: Պոլիպում անոռոլալ բջիջների հայտնաբերման դեպքում, որը ցույց է տալիս, որ ուռուցքի բարձր ռիսկը, արգանդը հեռացվում է այս մեթոդով:
Լապարոսկոպիայի առավելությունը հետեւյալն է.
• հետվիրահատական ցավը հազվադեպ է.
• գործնականում բարդություններ չկան.
• սպիների բացակայություն;
• մարմնի արագ վերականգնում:
Բուժում polyps է արգանդում
Առանձին դեպքերում արգանդի պոլիպի բուժումը կատարվում է առանց վիրահատության: Դա հնարավոր է որոշ դեպքերում.
• չծննդաբերած կանանց մոտ, քանի որ վիրահատությունը հանգեցնում է բեղմնավորման հետ կապված խնդիրների.
• երիտասարդ հիվանդների մոտ (նկարագրված են դեպքեր, երբ դեռահաս աղջիկների մոտ հայտնաբերվել են պոլիպներ)
• եթե կա մեկ փոքր պոլիպ, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը կարող է նվազեցնել այն և հասնել ամբողջովին անհետացման:
Հաշվի առնելով, որ այդ polyp ձեւավորվում է արգանդի խոռոչում է բարձր estrogen մակարդակներում նշանակվում հորմոնալ դեղեր, որոնք նվազեցնում է գումարը էստրոգենի եւ պրոգեստերոնի մակարդակներում, որոնք բարելավել: Նրանք վերացնել պատճառական գործոն (Estrogens), որի արդյունքում զգալի կրճատմանը polyp, այն dries դուրս եւ թողնում է արգանդի ժամանակ menstruation.
Պոլիպերի բուժման համար պատրաստվում են հաշվի առնելով տարիքը.
• մինչև 35 տարեկան - էստրոգեն - գեստագենիկ հակաբեղմնավորիչներ (Regulon, Zhanin, Yarina);
• 35 տարի անց - gestagens (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
• 40 տարի անց և menopause- ի սկսվելուց հետո. Գոնադոտրոպին ազատող հորմոնի հակառակորդներ (Zoladex, Dipherelin) - դրանք պաշտպանում են արգանդում փոփոխություններ առաջացնող էստրոգենների ազդեցությունից:
• հակաբակտերիալ դեղամիջոցները նշանակվում են ցանկացած տարիքում. Դրանք անհրաժեշտ են այն դեպքերում, երբ պոլիպների ձևավորումը տեղի է ունեցել արգանդում բորբոքային պրոցեսի հետ կապված (itիտրոլիդ, Մոնոմիցին և այլն):
Բոլոր դեղերը նախատեսված են գինեկոլոգի կողմից ցիկլի որոշակի փուլում եւ ըստ հատուկ սխեմայի:
Արգանդի պոլիպի կանխարգելում
Արգանդի մեջ պոլիպի կանխարգելումը կապված է ձվարանների դիսֆունկցիայի հետ, որը արտադրում է մեծ քանակությամբ էստրոգեններ: Հետեւաբար կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են `
• կանոնավոր այցելություններ գինեկոլոգին `բացառելու պաթոլոգիան և հակաբեղմնավորիչների ճիշտ ընտրությունը.
• ակտիվ ֆիզիկական ակտիվություն, հիպոդինամիայի դեմ պայքար, բացառել արյան լճացումը փոքր կոնքում:
• բացառել անառակ սեռը.
• մի կերեք հորմոններ պարունակող մսամթերք.
• խուսափել հանկարծակի հիպոթերմայից:
Միշտ պետք է ուշադիր է ձեր մարմնի եւ փոքր - ինչ ձախողման հետ խորհրդակցեր մասնագետի ժամանակին խուսափել տհաճ բարդությունների: