Los pólipos en el útero son formaciones del endometrio que aparecen a partir de los 9 años. Se encuentra con mayor frecuencia antes de la menopausia en 40 a 50 años. Pólipo se refiere a neoplasias benignas, pero si no se toman medidas para tratarlo, con ciertas condiciones, él puede volverse maligno. La probabilidad de tal degeneración es 1 - 2%.
Los pólipos son únicos en una base amplia o en un pedicelo, y múltiples (poliposis).
Los pólipos en el útero se encuentran en mujeres aproximadamente en 10% de los casos. Entre las enfermedades ginecológicas se encuentran 25% de casos, lo que indica una prevalencia generalizada del problema.
Los pólipos en el útero son las causas
Al estudiar esta patología se descubrió que los pólipos en el útero, cuyas causas en cada caso individual son diferentes, surgir en el fondo:
• trastornos hormonales;
• inmunidad reducida;
• estrés y sobreesfuerzo nervioso prolongado;
• cambios provocados por la edad de la mujer.
Además, todavía hay una masa factores de riesgo que provocan el desarrollo de pólipos en el útero:
1. Enfermedades de los órganos genitales de la mujer (quistes ováricos, fibromas, endometriosis).
2. Daño mecánico del cuello uterino derivado de exámenes ginecológicos instrumentales, como consecuencia de enfermedades inflamatorias (endocervicitis), durante el parto o el aborto.
3. Infecciones de transmisión sexual (ITS), así como en el contexto de una violación de la microflora vaginal. Los más peligrosos de ellos son: ureaplasmosis, herpes, toxoplasmosis, micoplasmosis, candidiasis.
4. Predisposición genética.
5. Inactividad física.
6. Tratamiento a largo plazo con temoxifeno: un medicamento que se usa en presencia de tumores para bloquear los receptores sensibles a las hormonas. Como resultado, en algunos pacientes, las células endoteliales comienzan a crecer vigorosamente y se forman pólipos.
Proliferación vascular: cuando se forma la vasculatura a su alrededor, comienza la multiplicación activa de las células epiteliales.
El grupo de riesgo incluye mujeres que tienen:
• obesidad;
• enfermedad hipertónica;
• patología endocrina.
El mecanismo de pólipos en el útero
Debido a la falla hormonal, se puede alterar el funcionamiento normal de los ovarios y, por lo tanto, una gran cantidad de estrógenos ingresan a la sangre.
Normalmente, su producción tiene lugar dentro de las dos semanas del ciclo menstrual. Con trastornos hormonales, ingresa a la sangre continuamente. Bajo su influencia, hay una mayor expansión del endometrio.
Durante el período del endometrio mensual no se exfolia por completo, una parte permanece en el útero. Este proceso tiene lugar durante varios ciclos y conduce a la formación de la formación del grupo endometrial en el sitio de la congestión.
En el futuro, hay una germinación de los vasos sanguíneos y las fibras del tejido conectivo: se forma un pólipo.
Tipos de pólipos en el útero
Los pólipos, dependiendo de las células de las que se forman y sus estructuras, distinguen:
1. Pólipos glandulares: se forman a una edad temprana, similares a los quistes líquidos.
2. Pólipos fibrosos - densos, debido a que se basan en tejido conectivo, se desarrollan después de los 40 años, antes de la menopausia y en la menopausia.
3. Glandular: fibroso, formado, respectivamente, a partir de las células de las glándulas y el tejido conectivo.
4. Pólipos - adenomas: las células atípicas se encuentran en su estructura, por lo tanto, es posible el desarrollo de cáncer.
5. Los pólipos placentarios se forman a partir de las partículas de la placenta conservadas después del parto.
Las dimensiones de pólipos en el útero, puede variar desde unos pocos milímetros hasta 3,0 cm. En general, hay pólipos antes 1,0 cm.
Los pólipos en el útero son los primeros síntomas
Los pólipos en el útero pueden ser asintomáticos. En tales casos, son un hallazgo en el examen para otra patología o cuando se aclaran las causas de la infertilidad.
Cuando se alcanzan ciertos pólipos en el útero, se manifiestan los primeros síntomas:
• diversas irregularidades menstruales;
• sangrado uterino entre períodos;
• sangrado durante la menopausia;
• Dolor e incomodidad durante las relaciones sexuales y después de ellas: secreción de manchas.
Además, el pólipo se puede detectar si se desarrolla inflamación o se produce un trauma. Esto lleva, además de lo anterior, a la manifestación de siguiendo los síntomas clínicos:
• dolores tirantes que ocurren no solo durante las relaciones sexuales, sino también poco antes del inicio de la menstruación;
• la presencia de sangre en la secreción, no asociada con la menstruación.
Los pólipos en el útero son signos
A medida que los pólipos crecen en el útero, sus signos se vuelven más pronunciados:
• se desarrolla anemia;
• violación persistente del ciclo menstrual;
• aborto espontáneo;
• hipoxia fetal;
• infertilidad;
• cáncer de útero, que es el principal peligro de los pólipos.
Diagnóstico de pólipos en el útero
La ecografía del útero es el método de diagnóstico más accesible, informativo e indoloro. Cuando el procedimiento es realizado por un sensor intravaginal, se obtienen los resultados más precisos.
Para un estudio detallado, se realiza la histeroscopia: el aparato (un tubo delgado con una cámara) se inserta en la cavidad uterina. Histeroscópico si es necesario, tomando material para biopsia. También a través del aparato en la cavidad uterina, puede ingresar un agente de contraste y hacer una radiografía.
Tratamiento de pólipos en el útero
El tratamiento de pólipos en el útero es exclusivamente quirúrgico. Cuando se encuentra un solo pólipo, se corta. En la poliposis, se raspa la capa superior de la mucosa uterina.
Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son:
• falta de efecto del tratamiento hormonal;
• edad mayor de 40 años;
• el tamaño de la formación es superior a 1,0 cm;
• si se encuentran células atípicas durante el examen histológico.
Actualmente, el tratamiento de pólipos en el útero se realiza mediante métodos histeroscópicos y laparoscópicos.
El método histeroscópico se considera un procedimiento poco traumático, se lleva a cabo bajo anestesia leve y dura aproximadamente 20 minutos.
El momento más adecuado para la manipulación es 2 - 3 un día después del mes: el útero del útero en este momento es delgado, el pólipo se determina fácilmente, porque se eleva por encima de él, puede extraerlo rápidamente. El método tiene varias ventajas:
• la seguridad;
• indoloro;
• ausencia de incisiones y, en consecuencia, costuras operativas;
• la cámara del histeroscopio le permite detectar incluso pólipos pequeños y eliminarlos.
La laparoscopía se realiza bajo el control del laparoscopio a través del orificio (0,5 - 1,5 cm) en la parte inferior del abdomen. El método es muy efectivo en presencia de formación maligna. En caso de detección de células anormales en el pólipo, lo que indica un alto riesgo de tumor, el útero se elimina con este método.
La ventaja de la laparoscopia es:
• el dolor postoperatorio es raro;
• prácticamente no hay complicaciones;
• ausencia de cicatrices;
• rápida recuperación del cuerpo.
Tratamiento de pólipos en el útero
El tratamiento de pólipos en el útero en ciertos casos se realiza sin cirugía. Esto es posible en algunos casos:
• en mujeres que no han dado a luz, ya que la cirugía provoca problemas de concepción;
• en pacientes jóvenes (se describen casos en los que se encontraron pólipos en niñas adolescentes)
• si hay un pólipo pequeño, tomar ciertos medicamentos puede reducirlo y lograr su completa desaparición.
Dado que el pólipo formado en la cavidad uterina bajo altos niveles de estrógeno están asignados medicamentos hormonales que reducen la cantidad de los niveles de estrógeno y progesterona que mejorar. Eliminan el factor causal (estrógenos), resultando en una reducción significativa en pólipo, se seca y sale del útero durante la menstruación.
Los preparados para el tratamiento de pólipos se designan teniendo en cuenta la edad:
• hasta 35 años - estrógenos - anticonceptivos gestagénicos (Regulon, Janin, Yarina);
• después de 35 años - gestágenos (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
• después de los 40 años y con el inicio de la menopausia - antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (Zoladex, Dipherelin) - protegen contra los efectos de los estrógenos que provocan cambios en el útero;
• Los medicamentos antibacterianos se prescriben a cualquier edad: son necesarios en los casos en que la formación de pólipos se ha producido en relación con el proceso inflamatorio en el útero (Zitrolide, Monomycin, etc.).
Todos los medicamentos son recetados por un ginecólogo en una determinada fase del ciclo y de acuerdo con un esquema especial.
Prevención de pólipos en el útero
La prevención de pólipos en el útero se asocia con la disfunción de los ovarios que producen una gran cantidad de estrógenos. Por lo tanto, las medidas preventivas incluyen:
• visitas periódicas al ginecólogo para excluir patología y correcta selección de anticonceptivos;
• actividad física activa, la lucha contra la hipodinámica excluye el estancamiento de sangre en la pelvis pequeña;
• excluir el sexo promiscuo;
• no coma productos cárnicos que contengan hormonas;
• Evite la hipotermia repentina.
Siempre es necesario tratar su cuerpo con cuidado y, ante la menor falla, consultar a tiempo con un especialista para evitar complicaciones desagradables.