Polipet në mitër janë formacione nga endometriumi që shfaqen nga mosha 9 vjeç. Më shpesh gjendet para menopauzës në 40 - 50 vjet. Polipi i referohet neoplazive beninje, por nëse nuk merrni ndonjë masë për ta trajtuar, me siguri mund të bëhet keqdashës. Probabiliteti i një degjenerimi të tillë është 1 - 2%.
Polyps janë të vetme në një bazë të gjerë ose në një pedicel, dhe shumëfish (polyposis).
Polyps në mitër janë gjetur në gratë në afërsi të 10% të rasteve. Ndër sëmundjet gjinekologjike janë 25% e rasteve, gjë që tregon një përhapje të përhapur të problemit.
Polipet në mitër janë shkaqet
Kur studioi këtë patologji u zbulua se polipet në mitër, shkaqet e të cilave në çdo rast individual janë të ndryshme, lindin në sfond:
• çrregullime hormonale;
• imunitet i zvogëluar;
• stresi dhe mbingarkesa e zgjatur nervore;
• ndryshimet e shkaktuara nga mosha e gruas.
Përveç kësaj, ende ekziston një masë faktorët e rrezikut që shkaktojnë zhvillimin e polipeve në mitër:
1. Sëmundjet e organeve gjenitale tek gratë (cistet e vezoreve, miomat, endometrioza).
2. Dëmtimi mekanik i qafës së mitrës që rrjedh nga ekzaminimet gjinekologjike instrumentale, si rezultat i sëmundjeve inflamatore (endocerviciti), gjatë lindjes ose abortit.
3. Infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST), si dhe në sfondin e shkeljes së mikroflorës vagjinale. Më të rrezikshmit prej tyre janë: ureaplazmoza, herpesi, toksoplazmoza, mykoplazmoza, kandidiaza.
4. Predispozicioni gjenetik.
5. Pasiviteti fizik.
6. Trajtimi afatgjatë me Temoxifen - një ilaç që përdoret në prani të tumoreve në mënyrë që të bllokojë receptorët e ndjeshëm ndaj hormoneve. Si rezultat, në disa pacientë, qelizat endoteliale fillojnë të rriten fuqishëm dhe formohen polipet.
Përhapja vaskulare: kur formohet vaskulatura rreth tij, fillon shumëzimi aktiv i qelizave epiteliale.
Grupi i rrezikut përfshin gratë që kanë:
• mbipesha;
• sëmundje hipertonike;
• patologji endokrine.
Mekanizmi i polipeve në mitër
Për shkak të dështimit hormonal, funksionimi normal i vezoreve mund të shqetësohet, prandaj një numër i madh i estrogjenëve hyjnë në gjak.
Normalisht, prodhimi i saj zhvillohet brenda dy javëve të ciklit menstrual. Me çrregullime hormonale, ai hyn në gjak vazhdimisht. Nën ndikimin e saj, ekziston një zgjerim i shtuar i endometrit.
Gjatë periudhës së endometriumit mujor nuk shtrihet tërësisht, një pjesë e saj mbetet në mitër. Ky proces zhvillohet gjatë disa cikleve dhe çon në formimin e formimit të grupit endometrial në vendin e mbingarkesës.
Në të ardhmen, ka një rritje të enëve të gjakut dhe fibrave të indit lidhës - një polip është formuar.
Llojet e polipeve në mitër
Polyps, në varësi të qelizave nga të cilat ata janë formuar dhe strukturat e tyre, dallojnë:
1. Polipet e gjëndrave - të formuara në moshë të re, të ngjashme me cistat e lëngjeve.
2. Polipet fibroze - të dendura, sepse bazohen në ind lidhës, zhvillohen pas moshës 40 vjeç, para menopauzës dhe në menopauzë.
3. Glandular - fijor, i formuar, përkatësisht, nga qelizat e gjëndrave dhe indit lidhës.
4. Polipet - adenoma: qelizat atipike gjenden në strukturën e tyre, prandaj, zhvillimi i kancerit është i mundur.
5. Polipet e placentës formohen nga grimcat e placentës të ruajtura pas lindjes.
Dimensionet e polipeve në mitër ndryshojnë nga disa milimetra deri në 3,0 cm. Në përgjithësi, polipet shfaqen deri në 1,0 cm.
Polyps në mitër janë simptomat e para
Polipet në mitër mund të jenë asimptomatike. Në raste të tilla, ato janë një gjetje në ekzaminimin për një patologji tjetër, ose kur qartësojnë shkaqet e infertilitetit.
Kur polyps të caktuara arrihen në mitër, manifestohen simptomat e para:
• shkelje të ndryshme të ciklit menstrual;
• gjakderdhje të mitrës midis periudhave;
• gjakderdhje gjatë menopauzës;
• dhimbje dhe parehati gjatë seksit, dhe pas tij - pikim i shkarkimit.
Gjithashtu, polipi mund të zbulohet nëse zhvillohet inflamacioni ose ndodh trauma. Kjo çon, përveç sa më sipër, në manifestimin e pas simptomave klinike:
• tërheqja e dhimbjeve që ndodhin jo vetëm gjatë marrëdhënieve seksuale, por edhe pak para fillimit të menstruacioneve;
• prania e gjakut në shkarkim, që nuk shoqërohet me menstruacione.
Polyps në mitër janë shenja
Ndërsa polipet rriten në mitër, shenjat e tyre bëhen më të theksuara:
• zhvillohet anemia;
• shkelje e vazhdueshme e ciklit menstrual;
• abort;
• hipoksi fetale;
• infertilitet;
• kanceri i mitrës, i cili është rreziku kryesor i polipeve.
Diagnoza e polipeve në mitër
Ultratinguj i mitrës është metoda më e kapshme, informative dhe pa dhimbje e diagnozës. Kur procedura kryhet nga një sensor intravaginal, rezultatet më të sakta janë marrë.
Për një studim të detajuar, kryhet histeroskopi: aparati (një tub i hollë me një dhomë) futet në zgavrën e mitrës. Hysteroscopic nëse është e nevojshme, duke marrë materiale për biopsi. Gjithashtu përmes aparatit në zgavrën e mitrës, mund të futni një agjent kontrasti dhe të krijoni një radiografi.
Trajtimi i polipeve në mitër
Trajtimi i polipeve në mitër është ekskluzivisht kirurgjik. Kur të gjendet një polip i vetëm, ajo pritet. Në polyposis, shtresa e sipërme e mukozës së mitrës është nxjerrë jashtë.
Indikacionet për trajtim kirurgjik janë::
• mungesa e efektit nga trajtimi hormonal;
• mosha mbi 40 vjeç;
• madhësia e formacionit është më shumë se 1,0 cm;
• nëse gjatë ekzaminimit histologjik gjenden qeliza atipike.
Aktualisht, trajtimi i polyps në mitër kryhet nga metodat hysteroscopic dhe laparoscopic.
Metoda histeroskopike konsiderohet një procedure e ulët traumatike, kryhet nën një anestezi të lehtë dhe zgjat rreth 20 minuta.
Koha më e përshtatshme për manipulim është 2 - 3 ditë pas muajit: mitra e mitrës në këtë kohë është e hollë, polip është përcaktuar lehtësisht, sepse ngrihet mbi të, mund ta hiqni shpejt. Metoda ka disa përparësi:
• siguria;
• pa dhimbje;
• mungesa e prerjeve dhe, në përputhje me rrethanat, shtresat operacionale;
• kamera histeroskopi ju lejon të zbuloni edhe polipet e vogla dhe t'i hiqni ato.
Laparoskopi kryhet nën kontrollin e laparoskopit përmes vrimës (0,5 - 1,5 cm) në bark të poshtëm. Metoda është shumë e efektshme në prani të formimit malinj. Në rast të zbulimit të qelizave abnormale në polip, që tregon një rrezik të lartë të tumorit, mitra hiqet duke përdorur këtë metodë.
Avantazhi i laparoskopisë është:
• dhimbja postoperative është e rrallë;
• praktikisht nuk ka komplikime;
• mungesa e shenjave;
• rikuperimi i shpejtë i trupit.
Trajtimi i polipeve në mitër
Trajtimi i polipeve në mitër në raste të caktuara bëhet pa kirurgji. Kjo është e mundur në disa raste:
• në gratë që nuk kanë lindur, pasi që operacioni çon në probleme me konceptimin;
• në pacientë të rinj (rastet përshkruhen kur polipet u gjetën në vajzat adoleshente)
• nëse ekziston një polip i vogël, marrja e disa ilaçeve mund ta zvogëlojë atë dhe të arrijë zhdukjen e plotë.
Duke pasur parasysh se polip është formuar në zgavrën e mitrës nën ndikimin e një niveli të lartë të estrogjenit, janë përshkruar barna hormonale që ulin sasinë e estrogjeneve dhe kontribuojnë në një rritje në nivelin e progesteronit. Ata eliminojnë faktorin etiologjik (estrogjenet), duke rezultuar në një rënie të konsiderueshme në polip, ajo thahet dhe e lë mitrën gjatë menstruacioneve.
Përgatitjet për trajtimin e polipeve përcaktohen duke marrë parasysh moshën:
• deri në 35 vjeç - estrogjen - kontraceptivë gestagenikë (Regulon, Zhanin, Yarina);
• pas 35 vjetësh - gestagens (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
• pas 40 vjetësh dhe me fillimin e menopauzës - antagonistë të hormonit që çliron gonadotropinë (Zoladex, Dipherelin) - ato mbrojnë nga efektet e estrogjeneve që shkaktojnë ndryshime në mitër;
• barnat antibakteriale janë të përshkruara në çdo moshë - ato janë të nevojshme në rastet kur formimi i polipeve ka ndodhur në lidhje me procesin inflamator në mitër (Zitrolide, Monomycin, etj.).
Të gjitha barnat përshkruhen nga një gjinekolog në një fazë të caktuar të ciklit dhe sipas një skeme të veçantë.
Parandalimi i polipeve në mitër
Parandalimi i polyps në mitër është i lidhur me mosfunksionim të vezoreve që prodhojnë një numër të madh të estrogjeneve. Prandaj, masat parandaluese përfshijnë:
• vizita të rregullta te gjinekologu për të përjashtuar patologjinë dhe zgjedhjen korrekte të kontraceptivëve;
• aktiviteti fizik aktiv, lufta kundër hipodinamisë, përjashtojnë stanjacionin e gjakut në legenin e vogël;
• përjashtoni seksin e pahijshëm;
• mos hani produkte të mishit që përmbajnë hormone;
• shmangni hipoterminë e papritur.
Është gjithmonë e nevojshme që të trajtoni me kujdes trupin tuaj dhe në dështimin më të vogël të konsultohet me kohë me një specialist për të shmangur komplikime të pakëndshme.