Kohdun polyypit ovat kohdun limakalvon muodostumia, jotka ilmestyvät 9-vuotiaana. Useimmiten löydetään ennen vaihdevuodet 40-50 vuotta. Polyp viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, mutta jos et ryhdy toimenpiteisiin sen hoitamiseksi, varmasti hän voi tulla pahanlaatuiseksi. Tällaisen rappeutumisen todennäköisyys on 1 - 2%.
Polypsit ovat yksittäisiä leveällä pohjalla tai pediteleillä, ja useat (polyposit).
Kohteliaisia polypoja esiintyy naisilla noin 10%: ssa tapauksista. Gynekologisten sairauksien joukossa on 25% tapauksista, mikä osoittaa ongelman laajalle levinneisyyden.
Syitä ovat kohtuun polyypit
Tutkiessaan tätä patologiaa havaittiin, että polyypit kohtuun, jonka syyt kussakin yksittäisessä tapauksessa ovat erilaiset, syntyy taustalla:
• hormonaaliset häiriöt;
• heikentynyt immuniteetti;
• stressi ja pitkäaikainen hermostunut ylikuormitus;
• naisen iän aiheuttamat muutokset.
Lisäksi on edelleen massa riskit, jotka aiheuttavat polyyppien kehittymistä kohtuun:
1. Naisten sukuelinten sairaudet (munasarjakystat, fibroidit, endometrioosi).
2. Kohdunkaulan mekaaniset vauriot, jotka johtuvat instrumentaalisista gynekologisista tutkimuksista tulehdussairauksien (endokervisiitti) seurauksena synnytyksen tai abortin aikana.
3. Sukupuolitaudit (STI) sekä emättimen mikroflooran rikkomisen taustalla. Vaarallisimpia niistä ovat: ureaplasmoosi, herpes, toksoplasmoosi, mykoplasmoosi, kandidiaasi.
4. Geneettinen taipumus.
5. Fyysinen passiivisuus.
6. Pitkäaikainen hoito Temoxifenillä - lääke, jota käytetään kasvainten läsnä ollessa estämään hormoniherkät reseptorit. Tämän seurauksena joillakin potilailla endoteelisolut alkavat kasvaa voimakkaasti ja polyypit muodostuvat.
Vaskulaarinen proliferaatio: kun vaskulaarisuus muodostuu sen ympärille, alkaa epiteelisolujen aktiivinen lisääntyminen.
Riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on:
• liikalihavuus;
• hypertoninen sairaus;
• hormonaalinen patologia.
Polyyppien mekanismi kohtuun
Hormonaalisen vajaatoiminnan vuoksi munasarjojen normaali toiminta voi häiriintyä, ja siksi suuri määrä estrogeenejä tulee veressä.
Normaalisti sen tuotanto tapahtuu kahden viikon kuluessa kuukautiskierrosta. Hormonaalisilla häiriöillä hän tulee jatkuvasti vertaeseen. Sen vaikutusvallan alla on endometrian laajeneminen.
Kuukausittaisen endometriumin aikana ei täysin kuoren, osa siitä jää kohdussa. Tämä prosessi tapahtuu useiden syklien aikana ja johtaa endometrisen klusterin muodostumisen muodostumiseen ruuhkautumispaikalla.
Tulevaisuudessa on verisuonten itämistä ja sidekudoksen kuituja - polyp muodostuu.
Kohdun polyyppien lajit
Polypsit riippuvat soluista, joista ne muodostuvat ja niiden rakenteista, erottavat:
1. rauhaspolyypit - muodostuneet nuorena, samanlaiset kuin nestekystat.
2. Kuitupolyypit - tiheät, koska ne perustuvat sidekudokseen, kehittyvät 40 vuoden iän jälkeen, ennen vaihdevuodet ja vaihdevuodet.
3. rauhas - kuituinen, muodostuu vastaavasti rauhasten soluista ja sidekudoksesta.
4. Polyypit - adenoomat: epätyypillisiä soluja esiintyy niiden rakenteessa, joten syövän kehittyminen on mahdollista.
5. Istukan polyypit muodostuvat synnytyksen jälkeen säilyneistä istukan hiukkasista.
Kohtien polyysien mitat vaihtelevat muutamasta millimetristä 3,0 cm: iin. Yleensä polyypit esiintyvät jopa 1,0 cm.
Ensimmäiset oireet ovat kohtuun kohdistuvat polypeptidit
Polyypit kohtuun voivat olla oireeton. Tällaisissa tapauksissa ne ovat löydöksiä toisen patologian tutkimuksessa tai kun selvitetään hedelmättömyyden syitä.
Kun tietyt polyypit saavutetaan kohdussa, ensimmäiset oireet ilmenevät:
• erilaiset kuukautiskierron rikkomukset;
• kohdun verenvuoto kuukautisten välillä;
• verenvuoto vaihdevuosien aikana;
• kipu ja epämukavuus sukupuolen aikana ja sen jälkeen - purkautumisen havaitseminen.
Myös polyp voidaan havaita, jos tulehdus kehittyy tai trauma tapahtuu. Tämä johtaa edellä mainittujen lisäksi myös ilmenemismuotoon kliinisten oireiden jälkeen:
• vetokipuja, joita esiintyy paitsi yhdynnän aikana myös vähän ennen kuukautisten alkamista;
• veressä on verta, joka ei liity kuukautisiin.
Polyypit kohtuun ovat merkkejä
Kun polyypit kasvavat kohtuun, niiden merkit tulevat voimakkaammiksi:
• anemia kehittyy;
• kuukautiskierron jatkuva rikkominen;
• keskenmeno;
• sikiön hypoksia;
• hedelmättömyys;
• kohdun syöpä, joka on polyyppien suurin vaara.
Polyyppien diagnoosi kohtuun
Kohdun ultraääni on kaikkein helppokäyttöisin, informatiivisin ja kivuttomasti diagnosoitu menetelmä. Kun intravaginaalinen anturi suorittaa toimenpiteen, saadaan tarkimmat tulokset.
Yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamiseksi tehdään hysteroskopia: laitteisto (ohut putki, jossa on kammio) asetetaan kohtuontelon sisään. Hysteroscopic tarvittaessa, ottaen materiaali biopsia. Myös kohtuun ontelossa olevan laitteen kautta voit syöttää kontrastiainetta ja tehdä röntgensäteilyä.
Polyyppien hoito kohtuun
Polyyppien kohtelu kohdussa on vain kirurginen. Kun yksittäinen polyp löytyy, se leikataan. Polyposiksessa kohdun limakalvon ylempi kerros raaputetaan ulos.
Kirurgisen hoidon indikaatiot ovat:
• hormonaalisen hoidon vaikutuksen puute;
• ikä yli 40 vuotta;
• muodostuman koko on yli 1,0 cm;
• jos histologisen tutkimuksen aikana löydetään epätyypillisiä soluja.
Tällä hetkellä polyyppien kohtelu kohdussa tehdään hysteroskooppisilla ja laparoskooppisilla menetelmillä.
Hysterskooppista menetelmää pidetään matala-traumaattisena toimenpiteenä, se suoritetaan pienen anestesian alaisena ja kestää noin 20 minuuttia.
Sopivin käsittelyaika on 2 - 3 päivän kuluttua kuukauteen: kohdun kohtu on ohut, polyp on helposti määritettävissä, koska se nousee sen yläpuolelle, voit poistaa sen nopeasti. Menetelmällä on useita etuja:
• turvallisuus;
• kivuttomuus;
• viiltojen ja vastaavasti toimintasaumojen puuttuminen;
• hysteroskooppikameran avulla voit havaita pienetkin polyypit ja poistaa ne.
Laparoskopia suoritetaan laparoskoopin ohjauksessa alareunan reiän (0,5 - 1,5 cm) läpi. Menetelmä on erittäin tehokas pahanlaatuisen muodostumisen läsnä ollessa. Jos polypissa esiintyy epänormaaleja soluja, mikä osoittaa kasvaimen suurta riskiä, kohtu poistetaan tällä menetelmällä.
Laparoskopian etu on:
• leikkauksen jälkeinen kipu on harvinaista;
• komplikaatioita ei käytännössä ole;
• arpien puuttuminen;
• kehon nopea palautuminen.
Polyyppien hoito kohtuun
Polyyppien hoito kohtuun tietyissä tapauksissa tehdään ilman leikkausta. Tämä on mahdollista joissakin tapauksissa:
• naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, koska leikkaus johtaa raskauden vaikeuksiin;
• nuorilla potilailla (kuvataan tapauksia, joissa polyyppejä löydettiin murrosikäisillä tytöillä)
• jos on yksi pieni polyypi, tiettyjen lääkkeiden ottaminen voi vähentää sitä ja saada täydellisen katoamisen.
Koska polyyppi muodostettu kohdun onteloon korkean estrogeenitaso osoitetaan hormonaalista lääkkeet, jotka vähentävät määrää estrogeenin ja progesteronin tasolle, joka parantaa. Ne poistavat etiologisen tekijän (estrogeenit), mikä johtaa polypin merkittävään laskuun, se kuivuu ja jättää kohdun kuukautisten aikana.
Polyyppihoidon valmisteet nimitetään ottamalla huomioon ikä:
• enintään 35-vuotiaat - estrogeeni - gestageeniset ehkäisyvalmisteet (Regulon, Janin, Yarina);
• 35 vuoden jälkeen - gestageenit (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
• 40 vuoden kuluttua ja vaihdevuodet alkavat - gonadotropiinia vapauttavia hormoneja antagonisteja (Zoladex, Dipherelin) - ne suojaavat estrogeenien vaikutuksilta, jotka aiheuttavat muutoksia kohtuun;
• antibakteerisia lääkkeitä määrätään missä tahansa iässä - ne ovat välttämättömiä tapauksissa, joissa polyyppien muodostumista on tapahtunut kohdun tulehdusprosessin yhteydessä (tsitrolidi, mononomysiini jne.).
Kaikki lääkkeet on määrätty gynekologiassa tietyssä vaiheessa syklin ja erityinen järjestelmä.
Polyyppien estäminen kohtuun
Polyyppien ehkäisy kohtuun liittyy munasarjojen toimintahäiriöihin, jotka tuottavat suuren määrän estrogeeneja. Siksi ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:
• säännölliset vierailut gynekologiin patologian poissulkemiseksi ja ehkäisyvälineiden oikean valinnan estämiseksi;
• aktiivinen liikunta, hypodynamian torjunta sulkee pois pienen lantion veren pysähtymisen;
• poissulkeva seksi;
• älä syö hormoneja sisältäviä lihavalmisteita;
• välttää äkillistä hypotermiaa.
On aina välttämätöntä kohdella hoitoa huolellisesti ja jollakin epäonnistumisella neuvotella ajoissa asiantuntijan kanssa epämiellyttävien komplikaatioiden välttämiseksi.