Bachadondagi poliplar - bu 9 yoshdan boshlab paydo bo'lgan endometrium shakllanishi. Ko'pincha ular 40-50 yil ichida menopauzadan oldin topiladi. Polip benign neoplazmalarga ishora qiladi, ammo agar siz uni davolash uchun aniq choralar ko'rmasangiz u kasalliklarga olib kelishi mumkin. Bunday nosozlik ehtimoli 1 - 2%.
Poliplar keng poydevorda yoki bir pedikelda va bir nechta (polipoz).
Bachadondagi poliplar ayollarda taxminan 10% holatda bo'ladi. Ginekologik kasalliklar orasida 25% holatlar mavjud bo'lib, bu muammoning keng tarqalganligini ko'rsatmoqda.
Bachadondagi poliplar sabab bo'ladi
Ushbu patologiyani o'rganishda bachadondagi poliplar, ularning sabablari har bir alohida holatda farq qiladi, fonda paydo bo'ladi:
• gormonal kasalliklar;
• immunitetning pasayishi;
• stress va uzoq muddatli asabiy haddan tashqari kuchlanish;
• ayolning yoshiga bog'liq o'zgarishlar.
Bundan tashqari, hali ham massa mavjud bachadonda polipning rivojlanishiga sabab bo'lgan xavf omillari:
1. Ayollarda jinsiy a'zolar kasalliklari (tuxumdon kistalari, mioma, endometrioz).
2. Serviksning instrumental ginekologik tekshiruvlar natijasida, yallig'lanish kasalliklari (endoservitsit) natijasida, tug'ruq yoki abort paytida paydo bo'ladigan mexanik shikastlanish.
3. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (STI), shuningdek, qin mikroflorasi buzilishi fonida. Ulardan eng xavfli: üreaplazmoz, gerpes, toksoplazmoz, mikoplazmoz, kandidoz.
4. Genetik moyillik.
5. Jismoniy harakatsizlik.
6. Temoksifen bilan uzoq muddatli davolash - gormonlarga sezgir retseptorlarni blokirovka qilish maqsadida o'smalar mavjud bo'lganda ishlatiladigan dori. Natijada, ba'zi bemorlarda endotelial hujayralar kuchli o'sishni boshlaydi va poliplar paydo bo'ladi.
Tomirlarning ko'payishi: tomirlar atrofida hosil bo'lganda, epiteliya hujayralarining faol ko'payishi boshlanadi.
Xavf guruhiga quyidagilar kiradi:
• semirish;
• gipertonik kasallik;
• endokrin patologiya.
Bachadondagi poliplar mexanizmi
Gormonal etishmovchiligi tufayli tuxumdonlarning normal ishlashi bezovta qilinadi, shuning uchun ko'plab estrogenlar qonga kiradi.
Odatda, uning ishlab chiqarilishi menstrüel siklun ikki hafta ichida amalga oshiriladi. Gormonal kasalliklar bilan u qonga doimiy kiradi. Uning ta'siri ostida endometriumning kengayishi kuzatiladi.
Oylik endometrium davrida butunlay yo'q qilmaydi, uning bir qismi esa bachadonda qoladi. Ushbu jarayon bir nechta davrlarda sodir bo'ladi va endometriyal klasterning paydo bo'lishiga olib keladi.
Kelajakda birlashtiruvchi to'qimalarning qon tomirlari va elyaflarini urug'lantirishi - polip hosil bo'ladi.
Bachadondagi poliplarning turlari
Poliplar, ular hosil bo'lgan hujayralarga va ularning tuzilishiga qarab quyidagilarni ajrata oladi:
1. Glandular poliplar - suyuq kistalarga o'xshash yoshligida hosil bo'lgan.
2. Fibröz poliplar - zich, chunki ular biriktiruvchi to'qimalarga asoslangan bo'lib, 40 yoshdan keyin, menopozdan oldin va menopauzada rivojlanadi.
3. Glandular - tolali, navbati bilan bezlar va biriktiruvchi to'qima hujayralaridan hosil bo'ladi.
4. Poliplar - adenomalar: ularning tuzilishida atipik hujayralar mavjud, shuning uchun saraton rivojlanishi mumkin.
5. Platsenta poliplari platsentaning tug'ruqdan keyin saqlanib qolgan zarralaridan hosil bo'ladi.
Bachadondagi polipning o'lchamlari bir necha millimetrdan 3,0 smgacha o'zgaradi, odatda poliplar 1,0 santimetrgacha bo'ladi.
Bachadondagi poliplar birinchi alomatdir
Bachadondagi poliplar asemptomatik bo'lishi mumkin. Bunday hollarda ular boshqa patologiya uchun tekshiruvda yoki bepushtlik sabablarini aniqlaganda topiladilar.
Bachadonda ma'lum poliplarga erishilganda birinchi alomatlar namoyon bo'ladi:
• hayz davrining turli xil buzilishlari;
• davrlar orasidagi bachadondan qon ketish;
• menopauza paytida qon ketish;
• jinsiy aloqa paytida og'riq va bezovtalik, va undan keyin - dog '.
Bundan tashqari, polip yallig'lanish rivojlansa yoki travma yuzaga kelsa, aniqlanishi mumkin. Bu, yuqorida aytib o'tilganlarga qo'shimcha ravishda, uning namoyon bo'lishiga olib keladi Klinik belgilar:
• nafaqat jinsiy aloqada, balki hayz ko'rish boshlanishidan biroz oldin paydo bo'ladigan og'riqlarni tortib olish;
• hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan oqindi paytida qon borligi.
Bachadondagi poliplar belgilar
Poliplar bachadonda o'sganligi sababli, ularning belgilari yanada aniqroq bo'ladi:
• anemiya rivojlanadi;
• hayz davrining doimiy buzilishi;
• tushish;
• xomilalik gipoksiya;
• bepushtlik;
• poliplarning asosiy xavfi bo'lgan bachadon saratoni.
Bachadondagi poliplarni tashxislash
Bachadon ultratovush tashxis qo'yishning eng qulay, informatsion va og'riqsiz usulidir. Amaliyot intravaginal sensor yordamida bajarilsa, eng aniq natijalar olinadi.
Batafsil o'rganish uchun histeroskopiya amalga oshiriladi: uterus bo'shlig'iga apparat (kamerali nozik trubka) qo'shiladi. Kerak bo'lsa, histeroskopik, biopsiy uchun materiallar. Shuningdek, uterus bo'shlig'idagi apparatlar orqali siz kontrast modda kiritishingiz va rentgen qilishingiz mumkin.
Bachadonda poliplarni davolash
Bachadondagi poliplarni davolash faqat jarrohlik. Agar bitta polip topilsa, u chiqib ketadi. Polipozda uterus mukozasining yuqori qatlami olinadi.
Jarrohlik muolajalari uchun ko'rsatmalar:
• gormonal davolash ta'sirining etishmasligi;
• 40 yoshdan katta;
• qatlam kattaligi 1,0 sm dan ortiq;
• gistologik tekshiruv paytida atipik hujayralar topilsa.
Bugungi kunda bachadonda poliplarni davolash histeroskopik va laparoskopik usullar bilan amalga oshiriladi.
Histeroskopiya usuli past travmatik usul bo'lib hisoblanadi, u engil behushlik ostida amalga oshiriladi va 20 daqiqa davom etadi.
Manipulyatsiya uchun eng ma'qul vaqt - oydan keyin 2 - 3 kun: bu vaqtda bachadonning uterusi ingichka bo'lib, polip osongina aniqlanadi, chunki u yuqoridan ko'tariladi, uni tezda olib tashlash mumkin. Usul bir necha afzalliklarga ega:
• xavfsizlik;
• og'riqsizlanish;
• kesmalar va shunga mos ravishda operatsion tikuvlarning yo'qligi;
• histeroskop kamerasi hatto kichik poliplarni aniqlashga va ularni yo'q qilishga imkon beradi.
Laparoskopiya quyi qorindagi teshikdan (0,5-1,5 sm) laparoskopiya nazorati ostida amalga oshiriladi. Bu usul malign hosil bo'lganda juda samarali. Polipdagi g'ayritabiiy hujayralar aniqlanganda, u shish paydo bo'lishining yuqori xavfini ko'rsatadi, bu usul yordamida bachadon chiqariladi.
Laparoskopiyaning afzalligi:
• operatsiyadan keyingi og'riq kam uchraydi;
• deyarli hech qanday asoratlar yo'q;
• yara izlari yo'qligi;
• tanani tezda tiklash.
Bachadonda poliplarni davolash
Ba'zi hollarda bachadonda poliplarni davolash jarrohlik qilmasdan amalga oshiriladi. Bu ba'zi hollarda mumkin:
• tug'ilmagan ayollarda, chunki operatsiya kontseptsiya bilan bog'liq muammolarga olib keladi;
• yosh bemorlarda (o'spirin qizlarda polip topilgan holatlar tasvirlangan)
• agar bitta kichik polip bo'lsa, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish uni kamaytirishi va to'liq yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
Polipning uterus bo'shlig'ida yuqori darajada estrogen ta'sirida shakllanganligini hisobga olib, gormonal preparatlar buyuriladi, ular estrogenlarning miqdorini kamaytiradi va progesteron darajasini oshiradi. Ular etiologik omilni (estrogenlarni) yo'q qiladi, natijada polipda sezilarli pasayish kuzatiladi, u hayz ko'rishi paytida bachadonni quritadi va qoldiradi.
Poliplarni davolash uchun tayyorgarlik yoshni hisobga olgan holda belgilanadi:
• 35 yoshgacha - estrogen - gestagen kontratseptivlari (Regulon, Zhanin, Yarina);
• 35 yildan keyin - gestagenlar (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
• 40 yildan keyin va menopauza boshlanishi bilan - gonadotropinni chiqaradigan gormon antagonistlari (Zoladex, Diferelin) - ular bachadonda o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan estrogen ta'siridan himoya qiladi;
• antibakterial dorilar har qanday yoshda buyuriladi - ular bachadonda yallig'lanish jarayoni (Zitrolid, Monomitsin va boshqalar) bilan bog'liq holda poliplar paydo bo'lishi kerak bo'lgan hollarda zarurdir.
Barcha dorilar ginekolog tomonidan tsiklning ma'lum bir bosqichida va maxsus sxema bo'yicha belgilanadi.
Bachadondagi poliplarni oldini olish
Bachadonda poliplarni oldini olish juda ko'p estrogen ishlab chiqaruvchi tuxumdonlarning disfunktsiyasi bilan bog'liq. Shuning uchun profilaktika choralari quyidagilardan iborat:
• patologiyani istisno qilish va kontratseptivlarni to'g'ri tanlash uchun ginekologga muntazam ravishda tashrif buyurish;
• faol jismoniy faollik, gipodinamiyaga qarshi kurash kichik tos suyagida qonning turg'unligini istisno qiladi;
• buzuq jinsiy aloqani istisno qilish;
• tarkibida gormon bo'lgan go'sht mahsulotlarini iste'mol qilmang;
• to'satdan gipotermiyadan saqlanish.
Noqulay tug'ruq oldini olish uchun doimo tanangizni ehtiyotkorlik bilan davolash va doimo mutaxassis bilan maslahatlashmaslik kerak.