ติ่งเนื้อในมดลูกเป็นการก่อตัวจากเยื่อบุโพรงมดลูกที่ปรากฏตั้งแต่อายุ 9 ขวบ ส่วนใหญ่มักพบก่อนหมดประจำเดือนใน 40 - 50 ปี Polyp หมายถึงเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ถ้าคุณไม่ใช้มาตรการใด ๆ ในการรักษาด้วยบางอย่าง เงื่อนไขเขาอาจจะกลายเป็นมะเร็ง ความน่าจะเป็นของความเสื่อมนั้นคือ 1 - 2%
Polyps เป็นเดี่ยวบนฐานกว้างหรือบน pedicel และหลาย (polyposis)
Polyps ในมดลูกพบได้ในสตรีประมาณ 10% ของผู้ป่วย โรคทางนรีเวชมีจำนวนถึง 25% ซึ่งบ่งชี้ถึงความแพร่หลายของปัญหา
Polyps ในมดลูกเป็นสาเหตุ
เมื่อศึกษาลักษณะทางพยาธิวิทยานี้พบว่า polyps ในมดลูกสาเหตุของอาการในแต่ละกรณีแตกต่างกัน เกิดขึ้นบนพื้นหลัง:
•ความผิดปกติของฮอร์โมน
•ภูมิคุ้มกันลดลง
•ความเครียดและความวิตกกังวลมากเกินไปเป็นเวลานาน
•การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากวัยของผู้หญิง
นอกจากนี้ยังมีมวล ปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดการพัฒนา polyps ในมดลูก:
1. โรคของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรี (ซีสต์รังไข่เนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่)
2. ความเสียหายเชิงกลของปากมดลูกที่เกิดจากการตรวจทางนรีเวชด้วยเครื่องมืออันเป็นผลมาจากโรคอักเสบ (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ) ระหว่างคลอดหรือแท้ง
3. การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) รวมถึงภูมิหลังของการละเมิดจุลินทรีย์ในช่องคลอด สิ่งที่อันตรายที่สุด ได้แก่ : ureaplasmosis, herpes, toxoplasmosis, mycoplasmosis, candidiasis
4. ความบกพร่องทางพันธุกรรม
5. การไม่ใช้งานทางกายภาพ
6. การรักษาระยะยาวด้วย Temoxifen - ยาที่ใช้กับเนื้องอกเพื่อป้องกันตัวรับที่ไวต่อฮอร์โมน เป็นผลให้ในผู้ป่วยบางรายเซลล์บุผนังหลอดเลือดเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วและก่อตัวเป็นติ่งเนื้อ
การขยายตัวของหลอดเลือด: เมื่อเส้นเลือดเกิดขึ้นรอบ ๆ ตัวจะเริ่มมีการเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุผิว
กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้หญิงที่มี:
•โรคอ้วน;
•โรค hypertonic;
•พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ
กลไกของ polyps ในมดลูก
เนื่องจากความล้มเหลวของฮอร์โมนการทำงานปกติของรังไข่สามารถถูกรบกวนได้ดังนั้นจำนวนมากของ estrogens เข้าสู่กระแสเลือด
โดยปกติการผลิตจะเกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์ของรอบการมีประจำเดือน ด้วยความผิดปกติของฮอร์โมนเขาเข้าสู่กระแสเลือดอย่างต่อเนื่อง ภายใต้อิทธิพลของมันมีการขยายตัวที่เพิ่มขึ้นของ endometrium เป็น
ในช่วงเดือนที่ endometrium ไม่สมบูรณ์ exfoliate บางส่วนของมันยังคงอยู่ในมดลูก กระบวนการนี้เกิดขึ้นในช่วงหลายรอบและนำไปสู่การก่อตัวของกลุ่มเยื่อบุโพรงมดลูกในบริเวณที่เกิดการคั่ง
ในอนาคตมีการงอกของเส้นเลือดและเส้นใยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - มีการสร้างโพลิป
ชนิดของ polyps ในมดลูก
Polyps ขึ้นอยู่กับเซลล์ที่พวกเขาจะเกิดขึ้นและโครงสร้างของพวกเขาแยกความแตกต่าง:
1. ติ่งเนื้อต่อม - เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยคล้ายกับซีสต์ของเหลว
2. ติ่งเนื้อ - มีความหนาแน่นสูงเนื่องจากขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพัฒนาหลังอายุ 40 ปีก่อนวัยหมดประจำเดือนและในวัยหมดประจำเดือน
3. ต่อม - เป็นเส้น ๆ เกิดขึ้นตามลำดับจากเซลล์ของต่อมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
4. polyps - adenomas: พบเซลล์ผิดปกติในโครงสร้างดังนั้นการพัฒนาของมะเร็งจึงเป็นไปได้
5. ติ่งเนื้อในรกเกิดจากอนุภาคของรกที่เก็บรักษาไว้หลังการคลอดบุตร
ขนาดของ polyps ในมดลูกมีความแตกต่างจากไม่กี่มิลลิเมตรถึง 3,0 ซม. โดยทั่วไปแล้ว polyps เกิดขึ้นได้ถึง 1,0 ซม.
Polyps ในมดลูกเป็นอาการแรก
Polyps ในมดลูกอาจไม่มีอาการ ในกรณีเช่นนี้การค้นพบนี้เป็นการตรวจหาพยาธิสภาพอื่นหรือเมื่อชี้แจงสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
เมื่อ polyps บางอย่างถึงในมดลูกอาการแรกคือประจักษ์:
•ความผิดปกติต่างๆของรอบประจำเดือน;
•เลือดออกในมดลูกระหว่างช่วงเวลา;
•เลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน
•ปวดและไม่สบายตัวระหว่างมีเพศสัมพันธ์และหลังจากนั้น - จำได้
นอกจากนี้ polyp สามารถตรวจพบได้หากมีการอักเสบเกิดขึ้นหรือมีแผลเกิดขึ้น นี้นำนอกเหนือจากข้างต้นเพื่อการสำแดงของ อาการทางคลินิกต่อไปนี้:
•ดึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น แต่ยังไม่นานก่อนที่จะมีประจำเดือน
•การมีเลือดออกไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน
Polyps ในมดลูกเป็นสัญญาณ
เป็น polyps เติบโตในมดลูก, สัญญาณของพวกเขากลายเป็นเด่นชัดมากขึ้น:
•โรคโลหิตจางพัฒนา;
•การละเมิดรอบประจำเดือนอย่างต่อเนื่อง
•การแท้งบุตร;
•ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
•มีบุตรยาก;
•มะเร็งมดลูกซึ่งเป็นอันตรายหลักของติ่งเนื้อ
การวินิจฉัย polyps ในมดลูก
อัลตราซาวนด์ของมดลูกเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สามารถเข้าถึงได้ง่ายมีข้อมูลและไม่เจ็บปวด เมื่อทำตามขั้นตอนโดยใช้เซ็นเซอร์ตรวจทางช่องคลอดจะได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด
สำหรับการศึกษารายละเอียดจะมีการทำ hysteroscopy: อุปกรณ์ (หลอดบาง ๆ ที่มีห้อง) ถูกแทรกเข้าไปในโพรงมดลูก หากมีความจำเป็นต้องใช้วัสดุตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ นอกจากนี้ยังผ่านอุปกรณ์ในช่องโพรงมดลูกคุณสามารถใส่สารต้านความคมชัดและทำ X-ray
การรักษา polyps ในมดลูก
การรักษา polyps ในมดลูกเป็นการผ่าตัดเฉพาะ. เมื่อพบโพลิปเดียวจะถูกตัดออก ใน polyposis ชั้นบนของเยื่อบุมดลูกจะถูกขูดออก
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาคือ:
•ขาดผลจากการรักษาด้วยฮอร์โมน
•อายุมากกว่า 40 ปี
•ขนาดของการก่อตัวมากกว่า 1,0 ซม.
•หากพบเซลล์ผิดปกติในระหว่างการตรวจทางเนื้อเยื่อ
ปัจจุบันการรักษา polyps ในมดลูกทำได้โดยวิธี hysteroscopic และ laparoscopic
วิธี Hysteroscopic ถือเป็นขั้นตอนที่มีบาดแผลต่ำโดยจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเล็กน้อยและใช้เวลาประมาณ 20 นาที
เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการจัดการคือ 2 - 3 วันหลังจากเดือน: มดลูกของมดลูกในเวลานี้มีความบางพอควร, polyp จะพิจารณาได้ง่ายเพราะมันขึ้นเหนือคุณสามารถถอดออกได้อย่างรวดเร็ว วิธีการมีข้อดีหลายประการ:
•ความปลอดภัย;
•ไม่เจ็บปวด;
•ไม่มีรอยบากและตามตะเข็บการปฏิบัติงาน
•กล้อง hysteroscope ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับติ่งเนื้อขนาดเล็กและนำออกได้
Laparoscopy ทำภายใต้การควบคุมของ laparoscope ผ่านรู (0,5 - 1,5 ซม.) ในช่องท้องลดลง วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากในการเกิดมะเร็ง ในกรณีที่ตรวจพบเซลล์ผิดปกติในโพลิปซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อเนื้องอกมดลูกจะถูกลบออกโดยใช้วิธีนี้
ประโยชน์ของการ laparoscopy คือ:
•อาการปวดหลังผ่าตัดหายาก
•แทบไม่มีภาวะแทรกซ้อน
•ไม่มีรอยแผลเป็น
•ฟื้นฟูร่างกายได้เร็ว
การรักษา polyps ในมดลูก
การรักษา polyps ในมดลูกในบางกรณีทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด นี้เป็นไปได้ในบางกรณี:
•ในสตรีที่ไม่มีครรภ์เนื่องจากการแทรกแซงทางศัลยกรรมนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับความคิด
•ในผู้ป่วยเด็ก (มีการอธิบายกรณีเมื่อพบติ่งเนื้อในวัยรุ่นหญิง)
•หากมีติ่งเนื้อเล็ก ๆ เพียงเม็ดเดียวการรับประทานยาบางชนิดสามารถลดและหายได้อย่างสมบูรณ์
เนื่องจากโพลีโพสต์ถูกสร้างขึ้นในช่องโพรงมดลูกภายใต้อิทธิพลของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนระดับสูงทำให้มีการกำหนดฮอร์โมนยาลดฮอร์โมนเอสโตรเจนและทำให้ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโร่เพิ่มมากขึ้น พวกเขากำจัดปัจจัยทางจริยธรรม (estrogens) ส่งผลให้โพลิปลดลงอย่างมากทำให้ผิวแห้งและปล่อยมดลูกในช่วงมีประจำเดือน
การเตรียมการสำหรับการรักษา polyps ได้รับการแต่งตั้งโดยคำนึงถึงอายุ:
•อายุไม่เกิน 35 ปี - ฮอร์โมนเอสโตรเจน - ยาคุมกำเนิด (Regulon, Zhanin, Yarina);
•หลังจาก 35 ปี - gestagens (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
•หลังจาก 40 ปีและเมื่อเริ่มมีประจำเดือน - gonadotropin ปล่อยฮอร์โมนคู่อริ (Zoladex, Dipherelin) - ป้องกันผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในมดลูก
•ยาต้านเชื้อแบคทีเรียถูกกำหนดไว้ในทุกช่วงอายุ - จำเป็นในกรณีที่การก่อตัวของติ่งเนื้อเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบในมดลูก (Zitrolide, Monomycin ฯลฯ )
ยาทั้งหมดจะถูกกำหนดโดยนรีแพทย์ในช่วงระยะเวลาหนึ่งของวัฏจักรและตามโครงการพิเศษ
การป้องกัน polyps ในมดลูก
การป้องกัน polyps ในมดลูกเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของรังไข่ที่ทำให้เกิด estrogens จำนวนมาก ดังนั้นมาตรการป้องกัน ได้แก่
•ไปพบนรีแพทย์เป็นประจำเพื่อแยกพยาธิวิทยาและการเลือกยาคุมกำเนิดที่ถูกต้อง
•การออกกำลังกายที่ใช้งานการต่อสู้กับภาวะ hypodynamia ไม่รวมความเมื่อยล้าของเลือดในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
•ไม่รวมเพศสำส่อน
•อย่ากินผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่มีฮอร์โมน
•หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างกะทันหัน
จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาร่างกายของคุณอย่างถี่ถ้วนและในเวลาที่ไม่สามารถปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญได้อย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์