Polipii din uter sunt formațiuni din endometru care apar de la vârsta de 9 ani. Cel mai adesea găsit înainte de menopauză în 40 - 50 de ani. Polipul se referă la neoplasmele benigne, dar dacă nu luați măsuri pentru tratarea acestuia, cu siguranță poate deveni malign. Probabilitatea unei astfel de degenerări este 1 - 2%.
Polipii sunt unici pe o bază largă sau pe pedicel, și multipli (polipis).
Polipii din uter se găsesc la femei în aproximativ 10% din cazuri. Printre bolile ginecologice se numără 25% din cazuri, ceea ce indică o prevalență larg răspândită a problemei.
Polipii din uter sunt cauzele
La studiul acestei patologii sa constatat că polipii din uter, ale căror cauze în fiecare caz individual sunt diferite, apar pe fundal:
• tulburări hormonale;
• imunitate redusă;
• stres și suprasolicitare nervoasă prelungită;
• modificări cauzate de vârsta femeii.
În plus, există încă o masă factorii de risc care provoacă dezvoltarea polipilor în uter:
1. Boli ale organelor genitale la femei (chisturi ovariene, fibroame, endometrioză).
2. Afectarea mecanică a colului uterin care rezultă din examinările ginecologice instrumentale, ca urmare a bolilor inflamatorii (endocervicită), în timpul travaliului sau al avortului.
3. Infecții cu transmitere sexuală (ITS), precum și pe fondul unei încălcări a microflorei vaginale. Cele mai periculoase dintre ele sunt: ureaplasmoza, herpes, toxoplasmoza, micoplasmoza, candidoza.
4. Predispoziția genetică.
5. Inactivitatea fizică.
6. Tratamentul pe termen lung cu Temoxifen - un medicament utilizat în prezența tumorilor pentru a bloca receptorii sensibili la hormoni. Ca urmare, la unii pacienți, celulele endoteliale încep să crească energic și se formează polipi.
Proliferarea vasculară: atunci când vascularizația este formată în jurul ei, începe multiplicarea activă a celulelor epiteliale.
Grupul de risc include femeile care au:
• obezitate;
• boală hipertonică;
• patologie endocrină.
Mecanismul polipilor din uter
Din cauza insuficienței hormonale, funcționarea normală a ovarelor poate fi perturbată și, prin urmare, un număr mare de estrogeni intră în sânge.
În mod normal, producția sa are loc în două săptămâni de la ciclul menstrual. Cu tulburări hormonale, el intră în sânge continuu. Sub influența sa, există o creștere a expansiunii endometrului.
În timpul perioadei endometrului lunar nu se exfoliază complet, o parte din acesta rămâne în uter. Acest proces are loc în mai multe cicluri și duce la formarea formării clusterului endometrial la locul congestiei.
În viitor, există o germinare a vaselor de sânge și a fibrelor țesutului conjunctiv - se formează un polip.
Tipuri de polipi în uter
Polipi, în funcție de celulele din care se formează și structurile lor, disting:
1. Polipi glandulari - formați la o vârstă fragedă, similar cu chisturile fluide.
2. Polipii fibroși - densi, deoarece se bazează pe țesut conjunctiv, se dezvoltă după vârsta de 40 de ani, înainte de menopauză și în menopauză.
3. Glandular - fibros, format, respectiv, din celulele glandelor și țesutului conjunctiv.
4. Polipi - adenoame: celulele atipice se găsesc în structura lor, prin urmare, dezvoltarea cancerului este posibilă.
5. Polipii placentari se formează din particulele placentei conservate după naștere.
Dimensiunile polipilor în uter variază de la câțiva milimetri până la 3,0 cm. În general, polipii apar până la 1,0 cm.
Polipii din uter sunt primele simptome
Polipii din uter pot fi asimptomatici. În astfel de cazuri, ele sunt o constatare în examinarea unei alte patologii sau când se clarifică cauzele infertilității.
Atunci când se ating anumite polipi în uter, se manifestă primele simptome:
• diverse nereguli menstruale;
• sângerări uterine între perioade;
• sângerări în timpul menopauzei;
• durere și disconfort în timpul sexului și după acesta - descărcarea spotting.
De asemenea, polipul poate fi detectat dacă apare inflamația sau apare trauma. Acest lucru conduce, pe lângă cele de mai sus, la manifestarea după simptomele clinice:
• dureri de tragere care apar nu numai în timpul actului sexual, ci și cu puțin înainte de debutul menstruației;
• prezența sângelui în deversare, neasociată cu menstruația.
Polipii din uter sunt semne
Pe măsură ce polipii cresc în uter, semnele lor devin mai pronunțate:
• se dezvoltă anemie;
• încălcarea persistentă a ciclului menstrual;
• avort spontan;
• hipoxie fetală;
• infertilitate;
• cancerul uterului, care este principalul pericol al polipilor.
Diagnosticarea polipilor în uter
Ecografia uterului este metoda cea mai accesibilă, informativă și nedureroasă de diagnosticare. Când procedura este efectuată de un senzor intravaginal, se obțin cele mai precise rezultate.
Pentru un studiu detaliat, este efectuată histeroscopia: aparatul (un tub subțire cu o cameră) este introdus în cavitatea uterină. Hysteroscopic dacă este necesar, luând material pentru biopsie. De asemenea, prin aparatul din cavitatea uterină, puteți introduce un agent de contrast și puteți efectua o radiografie.
Tratamentul polipilor în uter
Tratamentul polipilor în uter este exclusiv chirurgical. Când se găsește un singur polip, acesta este tăiat. În polipoză, stratul superior al mucoasei uterine este răzuit.
Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt:
• lipsa de efect din tratamentul hormonal;
• vârsta peste 40 de ani;
• dimensiunea educației este mai mare de 1,0 cm;
• dacă în timpul examinării histologice se găsesc celule atipice.
În prezent, tratamentul polipilor în uter se face prin metode isteroscopice și laparoscopice.
Metoda histerescopica este considerată procedură cu impact redus, efectuat sub anestezie ușoară și durează aproximativ 20 minute.
Momentul cel mai potrivit pentru manipulare este 2 - 3 zi după lună: uterul uterului în acest moment este subțire, polipul este ușor de determinat, deoarece se ridică deasupra acestuia, îl puteți îndepărta repede. Metoda are mai multe avantaje:
• Siguranță;
• nedurerea;
• absența inciziilor și, în consecință, a cusăturilor operaționale;
• camera cu histeroscop vă permite să detectați chiar și polipi mici și să îi eliminați.
Laparoscopia este efectuată sub controlul laparoscopului prin gaura (0,5 - 1,5 cm) în abdomenul inferior. Metoda este foarte eficientă în prezența formării maligne. În cazul detectării celulelor anormale în polip, ceea ce indică un risc crescut de tumoare, uterul este îndepărtat prin această metodă.
Avantajul laparoscopiei este:
• durerea postoperatorie este rară;
• practic nu există complicații;
• absența cicatricilor;
• recuperarea rapidă a corpului.
Tratamentul polipilor în uter
Tratamentul polipilor în uter în anumite cazuri se face fără intervenție chirurgicală. Acest lucru este posibil în unele cazuri:
• la femeile care nu au născut, deoarece intervenția chirurgicală duce la probleme de concepție;
• la pacienți tineri (sunt descrise cazuri când s-au găsit polipi la fete adolescente)
• dacă există un polip mic, administrarea anumitor medicamente îl poate reduce și ajunge la dispariția completă.
Având în vedere că polipul se formează în cavitatea uterină sub influența unui nivel ridicat de estrogen, sunt prescrise medicamente hormonale care reduc cantitatea de estrogeni și contribuie la creșterea nivelului de progesteron. Ei elimină factorul etiologic (estrogeni), ducând la o scădere semnificativă a polipului, se usucă și părăsește uterul în timpul menstruației.
Preparatele pentru tratamentul polipilor sunt numiți ținând cont de vârsta:
• până la 35 de ani - estrogen - contraceptive gestagene (Regulon, Janine, Yarina);
• după 35 de ani - gestageni (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
• după 40 de ani și odată cu debutul menopauzei - antagoniști ai hormonilor care eliberează gonadotropina (Zoladex, Dipherelin) - protejează împotriva efectelor estrogenilor care provoacă modificări ale uterului;
• medicamentele antibacteriene sunt prescrise la orice vârstă - sunt necesare în cazurile în care s-a produs formarea polipilor în legătură cu procesul inflamator din uter (Zitrolid, Monomicină etc.).
Toate medicamentele sunt prescrise de un ginecolog într-o anumită fază a ciclului și în conformitate cu o schemă specială.
Prevenirea polipilor în uter
Prevenirea polipilor în uter este asociată cu disfuncția ovarelor care produc un număr mare de estrogeni. Prin urmare, măsurile preventive includ:
• vizite regulate la ginecolog pentru a exclude patologia și selectarea corectă a contraceptivelor;
• activitatea fizică activă, lupta împotriva hipodinamiei exclude stagnarea sângelui în pelvisul mic;
• excludeți sexul promiscu;
• nu consumați produse din carne care conțin hormoni;
• evitați hipotermia bruscă.
Este întotdeauna necesar să vă tratați cu atenție corpul și la cel mai mic eșec la consultarea la timp cu un specialist pentru a evita complicațiile neplăcute.