Polipy w macicy to formacje endometrium, które pojawiają się od 9 roku życia. Najczęściej spotykane przed menopauzą za 40-50 lat. Polip odnosi się do łagodnych nowotworów, ale jeśli nie podejmiesz żadnych działań, aby go leczyć, z pewnością warunki mogą złośliwie. Prawdopodobieństwem takiego odrodzenia jest 1 - 2%.
Polipy są pojedyncze na szerokiej podstawie lub na nodze i wielokrotne (polipowatość).
Polipy w macicy występują u kobiet w około 10% przypadków. Wśród chorób ginekologicznych stanowią 25% przypadków, co wskazuje na przewagę problemu.
Polipy w macicy - przyczyny
Podczas badania tej patologii okazało się, że polipy w macicy, których przyczyny są różne w każdym indywidualnym przypadku, pojawiają się w tle:
• zaburzenia hormonalne;
• obniżona odporność;
• stres i długotrwałe nerwowe przeciążenie;
• zmiany spowodowane wiekiem kobiety.
Ponadto jest jeszcze wiele czynniki ryzyka, które powodują rozwój polipów w macicy:
1. Choroby narządów płciowych u kobiet (torbiele jajników, włókniaki, endometrioza).
2. Mechaniczne uszkodzenie szyjki macicy powstałe w wyniku instrumentalnych badań ginekologicznych w wyniku chorób zapalnych (zapalenie szyjki macicy), podczas porodu lub poronienia.
3. Infekcje przenoszone drogą płciową (STI), a także na tle naruszenia mikroflory pochwy. Najgroźniejsze z nich to: ureaplazmoza, opryszczka, toksoplazmoza, mykoplazmoza, kandydoza.
4. Predyspozycje genetyczne.
5. Brak aktywności fizycznej.
6. Długotrwałe leczenie Temoxifenem - lekiem stosowanym w obecności guzów w celu zablokowania receptorów hormonozależnych. W rezultacie u niektórych pacjentów komórki śródbłonka zaczynają intensywnie rosnąć i tworzą się polipy.
Wzrost naczyń: podczas tworzenia sieci naczyniowej wokół niej rozpoczyna się aktywna reprodukcja komórek nabłonkowych.
Grupa ryzyka obejmuje kobiety, które:
• otyłość;
• choroba hipertoniczna;
• patologia endokrynologiczna.
Mechanizm powstawania polipów w macicy
Z powodu zaburzeń hormonalnych normalne funkcjonowanie jajników może zostać zakłócone, a zatem duża ilość estrogenu dostaje się do krwi.
Zazwyczaj jego produkcja następuje w ciągu dwóch tygodni od cyklu miesiączkowego. Gdy zaburzenia hormonalne, stale wpływają do krwiobiegu. Pod jego wpływem występuje zwiększona proliferacja endometrium.
Podczas miesiączki endometrium nie złuszcza się całkowicie, część pozostaje w macicy. Proces ten zachodzi przez kilka cykli i powoduje tworzenie się endometrium.
W przyszłości kiełkowanie naczyń krwionośnych i włókien tkanki łącznej - powstaje polip.
Rodzaje polipów w macicy
Polipy, w zależności od komórek, z których są utworzone i ich struktur, emitują:
1. Polipy gruczołowe - powstają w młodym wieku, podobnie jak torbiele płynne.
2. Polipy włókniste - gęste, ponieważ bazują na tkance łącznej, rozwijają się po 40 roku życia, przed menopauzą oraz w okresie menopauzy.
3. Gruczołowy - włóknisty, utworzony odpowiednio z komórek gruczołów i tkanki łącznej.
4. Polipy - gruczolaki: w ich strukturze znajdują się komórki atypowe, dlatego może rozwinąć się rak.
5. Polipy łożyska powstają z zachowanych po porodzie cząstek łożyska.
Rozmiary polipów w macicy wahają się od kilku milimetrów do 3,0, patrz: Ogólnie, istnieją polipy na 1,0, patrz.
Polipy w macicy - pierwsze objawy
Polipy w macicy mogą być bezobjawowe. W takich przypadkach są one odkryciem przy testowaniu innej patologii lub przy ustalaniu przyczyn niepłodności.
Po osiągnięciu pewnego rozmiaru polipów w macicy pojawiają się pierwsze objawy:
• różne nieregularności menstruacyjne;
• krwawienie z macicy między miesiączkami;
• krwawienie w okresie menopauzy;
• ból i dyskomfort podczas seksu, a po nim - plamienie.
Również polip można wykryć, jeśli wystąpi stan zapalny lub wystąpi uraz. Prowadzi to, oprócz powyższego, do manifestacji następujące objawy kliniczne:
• bóle ciągnące, które występują nie tylko podczas stosunku płciowego, ale również na krótko przed wystąpieniem miesiączki;
• obecność krwi w wydzielinie, niezwiązana z miesiączką.
Polipy w macicy - objawy
Gdy polipy rosną w macicy, ich objawy stają się bardziej wyraźne:
• rozwija się anemia;
• uporczywe naruszenie cyklu miesiączkowego;
• poronienie;
• niedotlenienie płodu;
• bezpłodność;
• rak macicy, który jest głównym zagrożeniem związanym z polipami.
Diagnoza polipów w macicy
USG macicy - najbardziej dostępna, informacyjna i bezbolesna metoda diagnostyczna. Podczas zabiegu czujnik dopochwowy uzyskuje najdokładniejsze wyniki.
Histeroskopia jest przeprowadzana w celu szczegółowego badania: urządzenie (cienka rurka z kamerą) jest wkładane do jamy macicy. Histeroskop służy do pobierania materiału do biopsji w razie potrzeby. Również przez aparat w macicy można wprowadzić środek kontrastowy i wykonać zdjęcie rentgenowskie.
Leczenie polipów w macicy
Leczenie polipów w macicy jest wyłącznie chirurgiczne. Po znalezieniu pojedynczego polipa jest on wycinany. W polipowatości zeskrobuje się górną warstwę błony śluzowej macicy.
Wskazania do leczenia operacyjnego to:
• brak efektu leczenia hormonalnego;
• wiek powyżej 40 lat;
• wielkość formacji przekracza 1,0 cm;
• jeśli w badaniu histologicznym wykryto komórki atypowe.
Obecnie leczenie polipów w macicy odbywa się metodami histeroskopowymi i laparoskopowymi.
Metoda histeroskopowa jest uważana za procedurę o niskim wpływie, wykonywana jest w lekkim znieczuleniu i trwa około 20 minut.
Najbardziej odpowiednim czasem na manipulację jest 2 - 3 dzień po miesiączce: śluzówka macicy jest w tym czasie cienka, polip jest łatwy do określenia, ponieważ wznosi się ponad nią, można go szybko usunąć. Metoda ma kilka zalet:
• bezpieczeństwo;
• bezbolesność;
• brak nacięć i odpowiednio szwów operacyjnych;
• kamera histeroskopowa pozwala wykryć nawet małe polipy i je usunąć.
Laparoskopia jest wykonywana pod kontrolą laparoskopu przez otwór (0,5 - 1,5 cm) w podbrzuszu. Metoda jest bardzo skuteczna w obecności złośliwych formacji. Jeśli w polipie znajdują się nietypowe komórki, co wskazuje na wysokie ryzyko guza, macicę usuwa się za pomocą tej metody.
Zaletą laparoskopii są:
• ból pooperacyjny występuje rzadko;
• praktycznie nie ma żadnych komplikacji;
• brak blizn;
• szybka regeneracja organizmu.
Leczenie polipów w macicy
Leczenie polipów w macicy w niektórych przypadkach przeprowadza się bez operacji. Jest to możliwe w niektórych przypadkach:
• u kobiet, które nie rodziły, gdyż operacja prowadzi do problemów z poczęciem;
• u młodych pacjentów (opisano przypadki stwierdzenia polipów u dorastających dziewcząt)
• jeśli występuje jeden mały polip, przyjmowanie pewnych leków może go zmniejszyć i doprowadzić do całkowitego zniknięcia.
Biorąc pod uwagę, że polip powstaje w macicy pod wpływem wysokich poziomów estrogenu, preparaty hormonalne są przepisywane w celu zmniejszenia ilości estrogenu i zwiększenia poziomu progesteronu. Eliminują czynnik etiologiczny (estrogeny), powodując znaczną redukcję polipa, wysychają i pozostawiają macicę podczas miesiączki.
Preparaty do leczenia polipów są przepisywane według wieku:
• do 35 lat - estrogenowo - gestagenowe środki antykoncepcyjne (Regulon, Zhanin, Yarina);
• po 35 latach - gestagens (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
• po 40 latach iz początkiem menopauzy - antagoniści hormonów uwalniających gonadotropiny (Zoladex, Dipherelin) - chronią przed działaniem estrogenów wywołujących zmiany w macicy;
• leki przeciwbakteryjne są przepisywane w każdym wieku - są niezbędne w przypadkach, gdy powstały polipy w związku z procesem zapalnym w macicy (Zitrolide, Monomycin, itp.).
Wszystkie leki są wyznaczane przez ginekologa w określonej fazie cyklu i zgodnie ze specjalnym schematem.
Zapobieganie polipom w macicy
Zapobieganie polipom w macicy jest związane z dysfunkcją jajników, wytwarzając dużą ilość estrogenu. Dlatego środki zapobiegawcze obejmują:
• regularne wizyty u ginekologa w celu wykluczenia patologii i prawidłowego doboru środków antykoncepcyjnych;
• aktywna aktywność fizyczna, walka z hipodynamią wyklucza zastój krwi w miednicy małej;
• wykluczyć rozwiązły seks;
• nie jedz produktów mięsnych zawierających hormony;
• unikać nagłej hipotermii.
Zawsze należy starannie leczyć swoje ciało, aw przypadku najmniejszych niepowodzeń skonsultować się na czas ze specjalistą, aby uniknąć nieprzyjemnych komplikacji.