Polip ing uterus minangka formasi saka endometrium sing katon wiwit umur 9 taun. Paling asring ditemokake sadurunge menopause ing 40 - 50 taun. Polip nuduhake neoplasma jinak, nanging yen sampeyan ora njupuk langkah kanggo nambani, mesthi wae kahanan, bisa dadi ganas. Kemungkinan ngalami degenerasi kasebut yaiku 1 - 2%.
Polip sing tunggal ing basa sing luwes utawa ing pedicel, lan pirang-pirang (polyposis).
Polip ing uterus ditemokake ing wanita kira-kira ing% 10 kasus. Antarane gynecological diseases yaiku 25% kasus, sing nuduhake prevalensi nyebar ing masalah.
Polyps ing uterus yaiku penyebab
Nalika sinau patologi iki ditemokake yen polip ing uterus, penyebab ing saben kasus individu beda, njedhul ing latar mburi:
• kelainan hormonal;
• nyuda kakebalan;
• stres lan overstrain gemeter sing suwe;
• pangowahan amarga umur wanita.
Kajaba iku, isih ana massa faktor risiko sing nyebabake perkembangan polip ing uterus:
1. Penyakit organ kelamin ing wanita (kista ovarium, fibroid, endometriosis).
2. Kerusakan mekanik ing serviks sing ana ing pemeriksaan ginekologi instrumental, minangka asil saka penyakit inflamasi (endokervikitis), sajrone nyambut gawe utawa aborsi.
3. Infeksi menular seksual (STI), uga tumrap latar mburi pelanggaran mikroflora bawok. Sing paling mbebayani yaiku: ureaplasmosis, herpes, toksoplasmosis, mycoplasmosis, kandidiasis.
4. Kecenderungan genetik.
5. Aktivitas fisik.
6. Pangobatan jangka panjang karo Temoxifen - obat sing digunakake nalika ana tumors supaya bisa mblokir reseptor sensitif hormon. Akibate, ing sawetara pasien, sel endotel wiwit tuwuh kanthi cepet lan bentuk polip.
Proliferasi vaskular: nalika vasculature dibentuk ing sandhuwuré, perkalian aktif sel epitelium mulai.
Klompok risiko kalebu wanita sing duwe:
• obesitas;
• penyakit hipertonik;
• patologi endokrin.
Mekanisme polip ing uterus
Amarga kegagalan hormon, fungsi ovarium normal bisa diganggu, lan akeh estrogen sing nglebokake getih.
Biasane, produksi kasebut dumadi ing rong minggu saka siklus haid. Kanthi kelainan hormonal, dheweke terus ngetik getih. Ing pangaruh kasebut, ana expansion endometrium.
Sajrone periode endometrium saben wulan ora rampung exfoliate, sawetara bagéan kasebut tetep ing uterus. Proses iki dumadi ing sawetara siklus lan ndadekake pambentukan kluster endometrium ing panggonan kemacetan.
Ing mangsa ngarep, ana germination saka pembuluh getih lan serat jaringan konektor - polip sing dibentuk.
Jenis polip ing uterus
Polip, gumantung saka sel-sel sing digawé lan struktur, mbedakake:
1. Polip kelenjar - dibentuk nalika isih enom, padha karo kista cairan.
2. Polip fibrous - kandhel, amarga adhedhasar jaringan ikat, tuwuh sawise umur 40 taun, sadurunge menopause lan menopause.
3. Kelenjar - serat, dibentuk, masing-masing, saka sel kelenjar lan jaringan ikat.
4. Polip - adenoma: sel atipikal ditemokake ing strukture, mula bisa nyebabake kanker.
5. Polip plasenta dibentuk saka partikel plasenta sing disimpen sawise nglairake.
Ukuran saka polip ing uterus beda-beda saka sawetara millimeter nganti 3,0 cm. Umumé, polip dumadi nganti 1,0 cm.
Polip ing uterus minangka gejala sing pisanan
Polip ing uterus bisa dadi asimtomatik. Ing kasus kasebut, iku nemokake ing pemeriksaan kanggo patologi liya, utawa nalika njlentrehake panyebab infertilitas.
Nalika polip tartamtu kacetha ing uterus, gejala sing pisanan diwenehi:
• macem-macem pelanggaran siklus menstruasi;
• getihen uterus antarane wektu;
• getihen nalika menopause;
• rasa nyeri lan rasa ora nyaman nalika nindakake jinis, lan sawise iku - bisa ditemokake.
Uga, polip bisa dideteksi yen inflamasi nandhang utawa trauma ana. Iki ndadékaké, saliyane ing ndhuwur, kanggo manifestasi saka gejala klinik kasebut:
• narik rasa nyuda sing kedadeyan ora mung sajrone hubungan seksual, nanging uga sadurunge sadurunge menstruasi;
• anane getih ing pembuangan, ora ana gandhengane karo menstruasi.
Polip ing uterus minangka pratandha
Minangka polip sing tuwuh ing uterus, pratandha-pratandha sing luwih apik:
• anemia tuwuh;
• nglanggar siklus menstruasi sing terus-terusan;
• keguguran;
• hypoxia janin;
• subur;
• kanker uterus, sing dadi bebaya utama polip.
Diagnosa polip ing uterus
Ultrasonik uterus iku cara diagnosa sing paling bisa diakses, informatif lan tanpa rasa. Nalika prosedur ditindakake dening sensor intravaginal, asil sing paling akurat ditampa.
Kanggo sinau rinci, hysteroscopy ditindakake: apparatus (tabung tipis karo kamar) dipasang menyang rongga uterus. Hysteroscopic yen perlu, njupuk materi kanggo biopsi. Uga liwat apparatus ing rongga uterus, sampeyan bisa ngetik agen kontras lan nggawe sinar X.
Perawatan polip ing uterus
Perawatan polip ing jero uterus yaiku bedhah sacara eksklusif. Nalika polip siji ditemokake, wis metu. Ing polyposis, lapisan ndhuwur uterine mukosa metu.
Indikasi kanggo perawatan bedah yaiku:
• kurang efek saka perawatan hormonal;
• umur luwih saka 40 taun;
• ukuran formasi luwih saka 1,0 cm;
• yen sel atipikal ditemokake sajrone pemeriksaan histologis.
Saiki, perawatan polip ing rahim ditindakake kanthi metode hysteroscopic lan laparoscopic.
Cara hysteroscopic dianggep minangka prosedur low-traumatic, ditindakake kanthi bius anestesi sing rada suwe lan kira-kira jam 20.
Wektu sing paling cocok kanggo manipulasi yaiku dina 2 - 3 sawise sasi: uterus uterus ing wektu iki tipis, polip gampang ditemtokake, amarga bisa munggah kanthi cepet, sampeyan bisa mbusak kanthi cepet. Cara iki nduweni sawetara kaluwihan:
• keamanan;
• ora krasa lara;
• ora ana sayatan lan, miturut kasebut, lapisan operasi;
• kamera hysteroscope ngidini sampeyan ndeteksi polip cilik uga bisa dicopot.
Laparoscopy ditrapake miturut kontrol laparoskop liwat bolongan (0,5 - 1,5 cm) ing bagian ngisor abdomen. Cara iki banget efektif ing ngarsane pembentukan malignant. Ing kasus deteksi sel ora normal ing polip, sing nuduhake resiko tumor sing dhuwur, uterus dibusak nggunakake metode iki.
Kauntungan saka laparoskopi yaiku:
• nyeri postoperatif langka;
• prakteke ora ana komplikasi;
• ora ana bekas;
• pemulihan awak kanthi cepet.
Perawatan polip ing uterus
Perawatan polip ing uterus ing kasus tartamtu rampung tanpa surgery. Iki bisa uga ing sawetara kasus:
• ing wanita sing durung nglairake, amarga operasi nyebabake masalah konsepsi;
• ing pasien enom (kasus kasebut diandharake nalika polip ditemokake ing bocah-bocah wadon)
• yen ana polip cilik, njupuk obat-obatan tartamtu bisa nyuda lan ngilang kabeh.
Dadi yen polip dibentuk ing rongga uterine kanthi pangaruh tingkat estrogen sing dhuwur, obatan hormonal diwenehake supaya bisa ngurangi jumlah estrogen lan menehi kontribusi kanggo paningkatan tingkat progesteron. Padha ngilangi faktor etiologis (estrogens), sing nyebabake nyuda polyp, nyebabake lan nilar uterus nalika haid.
Preparasi kanggo perawatan polip ditunjuk kanthi umur:
• nganti 35 taun - estrogen - kontrasepsi gestagenik (Regulon, Zhanin, Yarina);
• sawise 35 taun - gestagens (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
• sawise 40 taun lan wiwitan menopause - gonadotropin ngeculake antagonis hormon (Zoladex, Dipherelin) - nglindhungi efek estrogen sing nyebabake owah-owahan uterus;
• Obat-obatan antibakteri diwenehake ing sembarang umur - perlu kanggo kasus pembentukan polip nalika ana hubungane karo proses inflamasi ing uterus (Zitrolide, Monomisin, lsp).
Kabeh obat disaranake dening ahli ginjel ing fase tartamtu siklus lan miturut skema khusus.
Nyegah polip ing uterus
Nyegah polip ing uterus digandhengake karo disfungsi ovarium sing ngasilake jumlah estrogen akeh. Mulane, langkah-langkah pencegahan kalebu:
• kunjungan rutin menyang ginekolog kanggo ngilangi patologi lan pilihan kontrasepsi sing bener;
• kegiatan fisik sing aktif, perang nglawan hypodynamia, ora kalebu stagnasi getih ing panggul cilik;
• ngilangi jinis laku jina;
• aja mangan produk daging sing ngemot hormon;
• aja hipotermia dadakan.
Sampeyan mesthi perlu kanthi ati-ati ngobati awak lan ing kegagalan sing sithik kanggo takon kanthi wektu karo spesialis supaya ora ana komplikasi sing ora enak.