Is foirmíochtaí ón endometrium iad polyps san uterus atá le feiceáil ó aois 9. Is minic a aimsítear iad roimh sos míostraithe i 40 - 50 bliain. Tagraíonn polyp do neoplasmaí neamhurchóideacha, ach mura nglacann tú aon bhearta chun é a chóireáil, is cinnte coinníollacha, féadfaidh sé bheith olc. Is é an dóchúlacht go bhfuil degeneration den sórt sin 1 - 2%.
Tá polyps aonair ar bhonn leathan nó ar pedicel, agus il (polyposis).
Faightear polapsí sa mhúirín i mná thart ar 10% de na cásanna. I measc na ngalar gínéiceolaíochta tá 25% de na cásanna, rud a léiríonn leitheadúlacht forleathan an fhadhb.
Is cúis leis na polaití sa úterus
Nuair a bhí sé ag déanamh staidéir ar an bpointeolaíocht seo, fuarthas amach go bhfuil na polapaí sa úter, agus na cúiseanna atá acu i ngach cás aonair difriúil, éiríonn leis an gcúlra:
• neamhoird hormónacha;
• díolúine laghdaithe;
• strus agus ró-shrian néaróg;
• athruithe de bharr aois na mná.
Ina theannta sin, tá mais ann fós fachtóirí riosca a spreagann forbairt polapsí sa phéire:
1. Galair na n-orgán giniúna i measc na mban (cysts ovártha, fibroids, endometriosis).
2. Damáiste meicniúil don cheirbheacs a eascraíonn as scrúduithe gínéiceolaíocha uirlise, mar thoradh ar ghalair athlastacha (endocervicitis), le linn saothair nó ginmhillte.
3. Ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha (STIs), chomh maith le cúlra sárú an mhicreaflóra faighne. Is iad na cinn is contúirtí díobh: ureaplasmosis, herpes, tocsoplasmosis, mycoplasmosis, candidiasis.
4. Claonadh géiniteach.
5. Neamhghníomhaíocht fhisiciúil.
6. Cóireáil fhadtéarmach le Temoxifen - druga a úsáidtear i láthair siadaí d’fhonn bac a chur ar ghabhdóirí atá íogair ó thaobh hormóin. Mar thoradh air sin, i roinnt othar, tosaíonn cealla endothelial ag fás go bríomhar agus foirmíonn polyps.
Iomadú soithíoch: nuair a bhíonn an vasculature bunaithe timpeall air, tosaíonn iolrú gníomhach de chealla epithelial.
Áiríonn an grúpa riosca mná a bhfuil:
• murtall;
• galar hipeartonach;
• paiteolaíocht inchríneacha.
Meicníocht na bpolaipí sa phéaréar
From - mar gheall ar mhainneachtain hormonal fhéadfadh cur isteach ar fheidhmiú gnáth na n-ubhagán, i ndáil leis a bhfaighidh an fhuil cuid mhór de estrogen.
De ghnáth, déantar a tháirgeadh laistigh de dhá sheachtain ón timthriall míosta. Le neamhoird hormónacha, téann sé isteach sa fhuil go leanúnach. Faoin tionchar a imirt air, tá méadú méadaithe ar an endometrium.
Le linn thréimhse an endometriam míosúil ní fhíoraíonn sé go hiomlán, tá cuid den chuid eile fós sa phéar. Bíonn an próiseas seo ar siúl i rith roinnt timthriallta agus déantar foirmiú an bhraisle endometrial a fhoirmiú ag suíomh an phlódú.
Sa todhchaí, tá fuarú soithigh fola agus snáithíní fíocháin cheangailteach - tá polyp déanta.
Cineálacha polyps sa úter
Bíonn polyps, ag brath ar na cealla as a ndéantar iad agus a gcuid struchtúir, idirdhealú a dhéanamh orthu:
1. Polapsí glandular - déanta ag aois óg, cosúil le cysts sreabhach.
2. Forbraíonn polyps snáithíneach - dlúth, toisc go bhfuil siad bunaithe ar fhíochán nascach, tar éis 40 bliana d’aois, roimh sos míostraithe agus i sos míostraithe.
3. Glandular - snáithíneach, déanta, faoi seach, ó chealla na faireoga agus na fíochán nascach.
4. Polyps - adenomas: tá cealla aitíopúla le fáil ina struchtúr, dá bhrí sin, is féidir ailse a fhorbairt.
5. Cruthaítear polyps plaisteacha ó cháithníní na broghais a chaomhnaítear tar éis luí seoil.
Athraíonn toisí na bpolapsí sa phéar ó chúpla milliméadar go 3,0 cm. Go ginearálta, bíonn polyps suas go dtí 1,0 cm.
Is iad na píopaí sa uterus na chéad chomharthaí
Is féidir le boltaí sa úterus a bheith asymptomatic. I gcásanna den sórt sin, is iontráil iad sa scrúdú le haghaidh paiteolaíochta eile, nó nuair a léiríonn cúiseanna an neamhchruinnithe.
Nuair a shroicheann polyps áirithe sa phéaréar, léirítear na hairíonna den chéad uair:
• neamhoird éagsúla den timthriall míosta;
• fuiliú útarach idir tréimhsí;
• fuiliú le linn sos míostraithe;
• pian agus míchompord le linn gnéis, agus ina dhiaidh sin - ag tabhairt faoi deara.
Chomh maith leis sin, is féidir an polyp a bhrath má tharlaíonn athlasadh nó má tharlaíonn tráma. Mar thoradh air sin, i dteannta na nithe thuasluaite, le léiriú na hairíonna cliniciúla seo a leanas
• pianta a tharraingt a tharlaíonn ní amháin le linn caidreamh collaí, ach freisin go gairid roimh thús an mhíosta;
• láithreacht fola sa scardadh, nach mbaineann le míosta.
Tá comharthaí sa phúipéar san uterus
Ós rud é go bhfásann na polapaí sa mhúirín, bíonn a gcuid comharthaí níos fógraíodh:
• forbraíonn anemia;
• sárú leanúnach ar an timthriall míosta;
• breith anabaí;
• hypoxia féatais;
• infertility;
• ailse an uterus, arb é an príomh-chontúirt atá ag polyps.
Diagnóis a dhéanamh ar pholapsí sa phéaréar
Is é Ultrafhuaim an úráin an modh diagnóis is inrochtana, faisnéiseach agus gan phian. Nuair a dhéantar an nós imeachta le braiteoir idirmheánach, faigheann na torthaí is cruinne.
Le haghaidh staidéar mionsonraithe, déantar hiperacópacht: cuirtear an gaireas (feadán tanaí le seomra) isteach sa chuas útarach. Hysteroscopic más gá, ag cur ábhar le haghaidh bithéipse. Chomh maith leis sin tríd an gaireas sa chuas útarach, is féidir leat gné codarsnachta a iontráil agus géag X a dhéanamh.
Cóireáil polapsí sa phéaréar
Is é máinliachta go heisiach a bhíonn ag cóireáil polapsí sa mhúter. Nuair a fhaightear polap amháin, gearrtar amach é. I polyposis, déantar ciseal uachtair an mhúcóis útarach a scagadh amach.
Is iad na tásca le haghaidh cóireála máinliachta:
• easpa éifeacht ó chóireáil hormónach;
• aois os cionn 40 bliain;
• go bhfuil méid an fhoirmithe níos mó ná 1,0 cm;
• má aimsítear cealla aitíopúla le linn scrúdú histolaíochta.
Faoi láthair, déantar modhanna hysteroscópacha agus laparoscópacha a chóireáil polapsí sa mhútair.
Meastar gur modh íseal-thrámaigh modh hysteroscópach, déantar é faoi ainéistéise beag agus maireann sé faoi 20 nóiméad.
An t-am is fearr a ionramháil - lá 2 tar éis menstruation - 3: Is endometrium ag an am seo tanaí, is féidir leis an polyp a chinneadh go héasca, is é sin, go dtí an towering níos mó ná é, is féidir leat é a bhaint di go tapa ... Tá roinnt buntáistí ag an modh:
• sábháilteacht;
• gan phian;
• easpa incisions agus, dá réir sin, seams oibríochta;
• ligeann an ceamara hysteroscope duit polyps beaga a bhrath agus iad a bhaint.
Déantar anaparoscóp faoi rialú an laparoscóp tríd an poll (0,5 - 1,5 cm) sa bolg níos ísle. Tá an modh an-éifeachtach i láthair foirmiú urchóideacha. I gcás cealla neamhghnácha sa pholap a bhrath, rud a léiríonn an baol mór an meall, cuirtear an úterus as an modh seo.
Is é an leas a bhaint as laparoscóp ná:
• tá pian postoperative annamh;
• níl aon deacrachtaí ann i ndáiríre;
• easpa coilm;
• an corp a aisghabháil go tapa.
Cóireáil polapsí sa phéaréar
Déantar cóir leighis a dhéanamh ar pholapsí sa mhúir i gcásanna áirithe gan máinliacht. Is féidir seo a dhéanamh i roinnt cásanna:
• i measc na mban nár rugadh, ós rud é go mbíonn fadhbanna leis an gcoimpeart mar thoradh ar mháinliacht;
• in othair óga (déantar cur síos ar chásanna nuair a fuarthas polyps i gcailíní ógánaigh)
• má tá polyp beag amháin ann, má thógann tú cógais áirithe is féidir é a laghdú agus imeacht as radharc iomlán.
Ós rud é go an polyp déanta sa cuas útarach faoi leibhéil estrogen ard a shanntar drugaí hormonal a laghdú ar an méid estrogen agus progesterone leibhéil a fheabhsaíonn. deireadh a chur leis siad an fachtóir cúiseach (estrogens), a eascraíonn i laghdú suntasach tagtha ar polyp, dries sé amach agus fágann an uterus le linn menstruation.
Ceapfar ullmhóidí le haghaidh cóireála polaps agus an aois á gcur san áireamh:
• suas le 35 bliana d’aois - frithghiniúnach gestagenic estrogen (Regulon, Zhanin, Yarina);
• tar éis 35 bliana - gestagens (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
• tar éis 40 bliain agus nuair a thosaigh an sos míostraithe - gonadotropin ag scaoileadh antagonists hormóin (Zoladex, Dipherelin) - cosnaíonn siad i gcoinne éifeachtaí estrogens is cúis le hathruithe san uterus;
• forordaítear drugaí antibacterial ag aois ar bith - tá siad riachtanach i gcásanna inar tharla foirmiú polyps i dtaca leis an bpróiseas athlastach san uterus (Zitrolide, Monomycin, etc.).
Déanann gynecologist forordaithe do gach druga i gcéim áirithe den timthriall agus de réir scéime speisialta.
Píopaí a chosc sa úter
Tá cosc a chur ar pholapaí sa úrús le mífheidhmiú na n-uibheacha a tháirgeann mórán estrogens. Dá bhrí sin, tá bearta coisctheacha san áireamh:
• cuairteanna rialta ar an gínéiceolaí chun paiteolaíocht agus roghnú frithghiniúnach a roghnú i gceart;
• ní dhéanann gníomhaíocht choirp ghníomhach, an troid i gcoinne hypodynamia, marbhántacht fola sa pelvis bheag a eisiamh;
• gnéas promiscuous a eisiamh;
• ná hith táirgí feola ina bhfuil hormóin;
• hipiteirme tobann a sheachaint.
Tá sé riachtanach i gcónaí déileáil le do chorp go cúramach agus ar an teip is lú dul i gcomhairle le hinneacht le speisialtóir chun deacrachtaí míshuntánta a sheachaint.