Les polypes de l'utérus sont des formations de l'endomètre qui apparaissent à partir de 9 ans. Le plus souvent trouvé avant la ménopause dans 40 à 50 ans. Polype fait référence aux néoplasmes bénins, mais si vous ne prenez aucune mesure pour le traiter, avec certaines conditions, il peut devenir malin. La probabilité d'une telle dégénérescence est 1 - 2%.
Les polypes sont simples sur une base large ou sur un pédicelle, et multiples (polypose).
Les polypes dans l'utérus sont trouvés chez les femmes environ dans 10% des cas. Parmi les maladies gynécologiques sont 25% des cas, ce qui indique une prévalence généralisée du problème.
Les polypes dans l'utérus sont les causes
Lors de l'étude de cette pathologie, il a été constaté que les polypes dans l'utérus, dont les causes dans chaque cas sont différents, se poser sur le fond:
• troubles hormonaux;
• immunité réduite;
• stress et surmenage nerveux prolongé;
• les changements causés par l'âge de la femme.
De plus, il y a encore une masse facteurs de risque provoquant le développement de polypes dans l'utérus:
1. Maladies des organes génitaux chez la femme (kystes ovariens, fibromes, endométriose).
2. Lésions mécaniques du col de l'utérus résultant d'examens gynécologiques instrumentaux, à la suite de maladies inflammatoires (endocervicite), pendant le travail ou l'avortement.
3. Infections sexuellement transmissibles (IST), ainsi que dans le contexte d'une violation de la microflore vaginale. Les plus dangereux d'entre eux sont: l'uréeplasmose, l'herpès, la toxoplasmose, la mycoplasmose, la candidose.
4. Prédisposition génétique.
5. Inactivité physique.
6. Traitement à long terme avec Temoxifen - un médicament utilisé en présence de tumeurs pour bloquer les récepteurs hormonosensibles. En conséquence, chez certains patients, les cellules endothéliales commencent à se développer vigoureusement et des polypes se forment.
Prolifération vasculaire: lorsque le système vasculaire est formé autour d'elle, la multiplication active des cellules épithéliales commence.
Le groupe à risque comprend les femmes qui ont:
• obésité;
• maladie hypertonique;
• pathologie endocrinienne.
Le mécanisme des polypes dans l'utérus
En raison d'une perturbation hormonale, le fonctionnement normal des ovaires peut être perturbé et, par conséquent, une grande quantité d'œstrogènes pénètre dans la circulation sanguine.
Normalement, sa production a lieu dans les deux semaines suivant le cycle menstruel. Avec des troubles hormonaux, il entre continuellement dans le sang. Sous son influence, il y a une augmentation de l'expansion de l'endomètre.
Pendant la menstruation, l'endomètre ne s'exfolie pas complètement; une partie de celui-ci reste dans l'utérus. Ce processus se déroule sur plusieurs cycles et conduit à la formation d'une formation au site d'accumulation endométriale.
À l'avenir, il y a une germination des vaisseaux sanguins et des fibres du tissu conjonctif - un polype est formé.
Types de polypes dans l'utérus
Les polypes, en fonction des cellules à partir desquelles ils sont formés et de leurs structures, distinguent:
1. Polypes glandulaires - formés à un jeune âge, similaires aux kystes fluides.
2. Les polypes fibreux - denses, car basés sur le tissu conjonctif, se développent après l'âge de 40 ans, avant la ménopause et pendant la ménopause.
3. Glandulaire - fibreux, formé, respectivement, à partir des cellules des glandes et du tissu conjonctif.
4. Polypes - adénomes: les cellules atypiques se trouvent dans leur structure, par conséquent, le développement d'un cancer est possible.
5. Les polypes placentaires sont formés à partir des particules du placenta conservées après l'accouchement.
Les dimensions des polypes dans l'utérus varient de quelques millimètres à 3,0 cm En général, les polypes atteignent 1,0 cm.
Les polypes dans l'utérus sont les premiers symptômes
Les polypes de l'utérus peuvent être asymptomatiques. Dans de tels cas, ils sont une conclusion dans l'examen d'une autre pathologie, ou lors de la clarification des causes de l'infertilité.
Lorsque certains polypes sont atteints dans l'utérus, les premiers symptômes se manifestent:
• diverses violations du cycle menstruel;
• saignements utérins entre les règles;
• saignements pendant la ménopause;
• douleur et inconfort pendant les rapports sexuels et après - spotting.
En outre, le polype peut être détecté si l'inflammation se développe ou un traumatisme se produit. Cela conduit, en plus de ce qui précède, à la manifestation de symptômes cliniques suivants:
• douleurs tiraillantes qui surviennent non seulement pendant les rapports sexuels, mais aussi peu de temps avant le début des règles;
• la présence de sang dans l'écoulement, non associé à la menstruation.
Les polypes dans l'utérus sont des signes
Comme les polypes se développent dans l'utérus, leurs signes deviennent plus prononcés:
• l'anémie se développe;
• violation persistante du cycle menstruel;
• fausse couche;
• hypoxie fœtale;
• infertilité;
• cancer de l'utérus, principal danger des polypes.
Diagnostic des polypes dans l'utérus
L'échographie de l'utérus est la méthode de diagnostic la plus accessible, informative et indolore. Lorsque la procédure est effectuée par un capteur intravaginal, les résultats les plus précis sont obtenus.
Pour une étude détaillée, une hystéroscopie est réalisée: l'appareil (un tube fin avec une chambre) est inséré dans la cavité utérine. Hystéroscopique si nécessaire, prise de matériel pour la biopsie. Aussi à travers l'appareil dans la cavité utérine, vous pouvez entrer dans un agent de contraste et faire une radiographie.
Traitement des polypes dans l'utérus
Le traitement des polypes dans l'utérus est exclusivement chirurgical. Quand un seul polype est trouvé, il est découpé. En cas de polypose, la couche supérieure de la muqueuse utérine est grattée.
Les indications pour un traitement chirurgical sont:
• absence d'effet du traitement hormonal;
• avoir plus de 40 ans;
• la taille de l'éducation est supérieure à 1,0 cm;
• si des cellules atypiques sont découvertes lors de l'examen histologique.
Actuellement, le traitement des polypes dans l'utérus est effectué par des méthodes hystéroscopiques et laparoscopiques.
La méthode hystéroscopique est considérée comme une intervention peu traumatique, elle est réalisée sous une légère anesthésie et dure environ X minutes.
Le moment le plus approprié pour la manipulation est de 2 à 3 jours après la menstruation: la muqueuse utérine à ce moment-là est mince, le polype est facilement déterminé, car il s'élève au-dessus, vous pouvez le retirer rapidement. La méthode a plusieurs avantages:
• sécurité;
• indolore;
• absence d'incisions et, par conséquent, de coutures opérationnelles;
• la caméra hystéroscope vous permet de détecter même les petits polypes et de les éliminer.
La laparoscopie est réalisée sous le contrôle d'un laparoscope à travers une ouverture (0,5 - 1,5 cm) dans le bas de l'abdomen. La méthode est très efficace en présence d'une tumeur maligne. Si des cellules anormales sont trouvées dans un polype, ce qui indique un risque élevé de tumeur, l'utérus est retiré en utilisant cette méthode.
L'avantage de la laparoscopie est:
• la douleur postopératoire est rare;
• il n'y a pratiquement pas de complications;
• absence de cicatrices;
• récupération rapide du corps.
Traitement des polypes dans l'utérus
Dans certains cas, le traitement des polypes dans l'utérus se fait sans chirurgie. C'est possible dans certains cas:
• chez les femmes nullipares, car l'intervention chirurgicale entraîne des problèmes de conception;
• chez les jeunes patients (des cas sont décrits lorsque des polypes ont été trouvés chez des adolescentes)
• s'il y a un petit polype, la prise de certains médicaments peut le réduire et parvenir à une disparition complète.
Étant donné que le polype est formé dans la cavité utérine sous l'influence d'un taux élevé d'œstrogènes, des médicaments hormonaux sont prescrits pour réduire la quantité d'œstrogènes et contribuer à une augmentation du taux de progestérone. Ils éliminent le facteur étiologique (œstrogènes), entraînant une diminution significative du polype, il s'assèche et quitte l'utérus pendant la menstruation.
Préparations pour le traitement des polypes sont nommés en tenant compte de l'âge:
• jusqu'à 35 ans - œstrogènes - contraceptifs gestagènes (Regulon, Zhanin, Yarina);
• après 35 ans - gestagènes (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
• après 40 ans et avec l'apparition de la ménopause - antagonistes des hormones de libération des gonadotrophines (Zoladex, Dipherelin) - ils protègent contre les effets des œstrogènes qui provoquent des modifications de l'utérus;
• Les médicaments antibactériens sont prescrits à tout âge - ils sont nécessaires dans les cas où la formation de polypes s'est produite en relation avec le processus inflammatoire dans l'utérus (Zitrolide, Monomycin, etc.).
Tous les médicaments sont prescrits par un gynécologue dans une certaine phase du cycle et selon un schéma spécial.
Prévention des polypes dans l'utérus
La prévention des polypes dans l'utérus est associée à un dysfonctionnement des ovaires qui produisent un grand nombre d'œstrogènes. Par conséquent, les mesures préventives comprennent:
• des visites régulières chez le gynécologue pour exclure la pathologie et la sélection correcte des contraceptifs;
• l'activité physique active, la lutte contre l'hypodynamie, exclut la stagnation du sang dans le petit bassin;
• exclure les relations sexuelles avec promiscuité;
• ne mangez pas de produits carnés contenant des hormones;
• éviter l'hypothermie soudaine.
Il est toujours nécessaire de traiter soigneusement votre corps et au moindre défaut de consulter à temps avec un spécialiste afin d'éviter les complications désagréables.