Els pòlips de l’úter són formacions de l’endometri que apareixen a partir dels 9 anys. Es troba amb més freqüència abans de la menopausa en 40-50 anys. El pòlip es refereix a les neoplàsies benignes, però si no preneu cap mesura per tractar-lo, n’hi ha de certes En condicions, pot arribar a ser maligne. La probabilitat d'aquesta degeneració és 1 - 2%.
Els pòlips són individuals en una base ampla o en un pedicle, i múltiples (poliposi).
Els pólipos a l'úter es troben en dones aproximadament en 10% dels casos. Entre les malalties ginecològiques es troben 25% dels casos, el que indica una prevalença generalitzada del problema.
Els pòlips a l'úter són les causes
En estudiar aquesta patologia es va descobrir que els pòlips a l'úter, les causes dels quals en cada cas individual són diferents, sorgeixen en segon pla:
• trastorns hormonals;
• reducció de la immunitat;
• estrès i sobrecàrregues nervioses prolongades;
• canvis provocats per l'edat de la dona.
A més, encara hi ha una massa factors de risc que provoquen el desenvolupament de pòlips a l'úter:
1. Malalties dels òrgans genitals en les dones (quists ovàrics, fibromes, endometriosi).
2. Danys mecànics al coll de l’úter derivats d’exàmens ginecològics instrumentals, com a conseqüència de malalties inflamatòries (endocervicitis), durant el part o l’avortament.
3. Infeccions de transmissió sexual (ITS), així com en el context d'una violació de la microflora vaginal. Els més perillosos són: ureaplasmosi, herpes, toxoplasmosi, micoplasmosi, candidiasi.
4. Predisposició genètica.
5. Inactivitat física.
6. Tractament a llarg termini amb Temoxifen: un medicament utilitzat en presència de tumors per bloquejar els receptors sensibles a les hormones. Com a resultat, en alguns pacients, les cèl·lules endotelials comencen a créixer vigorosament i es formen pòlips.
Proliferació vascular: quan es forma la vasculatura al seu voltant, comença la multiplicació activa de cèl·lules epitelials.
El grup de risc inclou dones que tenen:
• obesitat;
• malaltia hipertònica;
• patologia endocrina.
El mecanisme dels pòlips a l'úter
A causa de la insuficiència hormonal, el funcionament normal dels ovaris pot alterar-se, i per tant una gran quantitat d'estrògens entren a la sang.
Normalment, la seva producció es produeix dins de dues setmanes després del cicle menstrual. Amb trastorns hormonals, ell entra a la sang contínuament. Sota la seva influència, hi ha una major expansió de l'endometri.
Durant el període de l'endometri mensual, no es exfolia completament, part d'ella roman en l'úter. Aquest procés es produeix durant diversos cicles i condueix a la formació de la formació del cúmul endometrial en el lloc de la congestió.
En el futur, hi ha una germinació de vasos sanguinis i fibres de teixit connectiu: es forma un pòlip.
Tipus de pòlips a l'úter
Els pòlips, depenent de les cel·les de les quals es formen i de les seves estructures, distingeixen:
1. Pòlips glandulars: formats a una edat primerenca, semblants als quists fluids.
2. Pòlips fibrosos: densos, perquè es basen en el teixit connectiu, es desenvolupen després dels 40 anys, abans de la menopausa i en la menopausa.
3. Glandular - fibrós, format, respectivament, a partir de les cèl·lules de les glàndules i del teixit connectiu.
4. Pòlips - adenomes: les cèl·lules atípiques es troben a la seva estructura, per tant, és possible el desenvolupament del càncer.
5. Els pòlips placentaris es formen a partir de les partícules de la placenta conservades després del part.
Les dimensions dels pòlips a l'úter varien d'uns pocs mil·límetres a 3,0 cm. En general, els pòlips es produeixen fins a 1,0 cm.
Els pòlips a l'úter són els primers símptomes
Els pòlips a l'úter poden ser asimptomàtics. En aquests casos, són una troballa en l'examen d'una altra patologia, o en aclarir les causes de la infertilitat.
Quan es donen certs pòlips a l'úter, es manifesten els primers símptomes:
• diverses irregularitats menstruals;
• sagnat uterí entre períodes;
• sagnat durant la menopausa;
• dolor i malestar durant el sexe i després de la seva aparició.
A més, es pot detectar el polipo si es produeix inflamació o es produeix un trauma. Això condueix, a més de l'anterior, a la manifestació de seguint els símptomes clínics:
• Dolors de tracció que es produeixen no només durant les relacions sexuals, sinó també poc abans de l’aparició de la menstruació;
• la presència de sang a la secreció, no associada a la menstruació.
Els pòlips a l'úter són signes
A mesura que els pòlips creixen a l'úter, els seus signes es tornen més pronunciats:
• es desenvolupa anèmia;
• violació persistent del cicle menstrual;
• avortament involuntari;
• hipòxia fetal;
• infertilitat;
• càncer de l'úter, que és el principal perill dels pòlips.
Diagnòstic de pòlips a l'úter
L'ultrasò de l'úter és el mètode de diagnòstic més accessible, informatiu i indolor. Quan el procediment és realitzat per un sensor intravaginal, s'obtenen els resultats més precisos.
Per a un estudi detallat, es fa la histeroscòpia: l'aparell (un tub prim amb una càmera) s'insereix a la cavitat uterina. Histeroscòpia, si cal, prenent material per a la biòpsia. També a través de l'aparell de la cavitat uterina, podeu introduir un agent de contrast i fer una radiografia.
Tractament de pòlips a l'úter
El tractament dels pòlips a l'úter és exclusivament quirúrgic. Quan es troba un únic polip, es talla. En la poliposi, la capa superior de la mucosa uterina s'esborra.
Les indicacions per al tractament quirúrgic són:
• manca d’efecte del tractament hormonal;
• edat superior a 40 anys;
• la mida de la formació és superior a 1,0 cm;
• si es troben cèl·lules atípiques durant l'examen histològic.
Actualment, el tractament dels pòlips a l'úter es realitza mitjançant mètodes histeroscòpics i laparoscòpics.
El mètode histeroscòpic es considera un procediment poc traumàtic, es realitza sota una lleu anestèsia i dura aproximadament uns minuts 20.
El moment més adequat per a la manipulació és 2 - 3 dia després del mes: l'úter de l'úter en aquest moment és prim, el polip és fàcilment determinat, ja que s'aixeca damunt d'ell, es pot eliminar ràpidament. El mètode té diversos avantatges:
• seguretat;
• indolor;
• absència d’incisions i, en conseqüència, de costures operatives;
• la càmera histeroscopi us permet detectar fins i tot pòlips petits i eliminar-los.
La laparoscòpia es realitza sota el control del laparoscopio a través del forat (0,5 - 1,5 cm) a l'abdomen inferior. El mètode és molt efectiu en presència de formació maligna. En cas de detecció de cèl·lules anormals en el pòlip, que indica un risc alt del tumor, l'úter es treu amb aquest mètode.
L'avantatge de la laparoscòpia és:
• el dolor postoperatori és rar;
• pràcticament no hi ha complicacions;
• absència de cicatrius;
• recuperació ràpida del cos.
Tractament de pòlips a l'úter
El tractament de pòlips a l'úter en determinats casos es realitza sense cirurgia. Això és possible en alguns casos:
• en dones que no han donat a llum, ja que la cirurgia comporta problemes de concepció;
• en pacients joves (es descriuen casos en què es van trobar pòlips en adolescents)
• si hi ha un pòlip petit, prendre certs medicaments pot reduir-lo i aconseguir la desaparició completa.
Atès que el pòlip format a la cavitat uterina sota alts nivells d'estrogen estan assignats medicaments hormonals que redueixen la quantitat dels nivells d'estrogen i progesterona que millorar. Eliminen el factor causal (estrògens), resultant en una reducció significativa en pòlip, s'asseca i surt de l'úter durant la menstruació.
Els preparatius per al tractament dels pòlips es designen tenint en compte l'edat:
• fins a 35 anys anticonceptius gestògens estrògens (Regulon, Zhanin, Yarina);
• després de 35 anys: gestagens (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
• després de 40 anys i amb l’aparició de la menopausa - antagonistes hormonals alliberadors de gonadotropina (Zoladex, Dipherelin) - protegeixen dels efectes dels estrògens que provoquen canvis a l’úter;
• Els medicaments antibacterians es prescriuen a qualsevol edat: són necessaris en els casos en què s’hagi produït la formació de pòlips en relació amb el procés inflamatori a l’úter (Zitrolide, Monomycin, etc.).
Totes les drogues són prescrites per un ginecòleg en una determinada fase del cicle i segons un esquema especial.
Prevenció de pòlips a l'úter
La prevenció de pòlips a l'úter s'associa a la disfunció dels ovaris que produeixen una gran quantitat d'estrògens. Per tant, les mesures preventives inclouen:
• visites periòdiques al ginecòleg per excloure la patologia i la selecció correcta d’anticonceptius;
• l’activitat física activa, la lluita contra la hipodinàmia, exclou l’estancament de la sang a la pelvis petita;
• excloure el sexe promiscu;
• no mengeu productes carnis que continguin hormones;
• evitar la hipotèrmia sobtada.
Sempre estar atent al seu cos i la menor falta de consulta amb un especialista a temps per evitar complicacions desagradables.