Polipi u maternici su tvorbe iz endometrija koje se pojavljuju u dobi od 9 godina. Najčešće ih se može naći prije menopauze za 40 - 50 godina. Polip se odnosi na benigne novotvorine, ali ako ne poduzmete nikakve mjere za njegovo liječenje, sa određenim uslovi, može postati maligni. Verovatnoća takve degeneracije je 1 - 2%.
Polipi su pojedinačni na širokoj osnovi ili na pedikilu, i višestruki (polipoza).
Polipi u materici se nalaze kod žena približno u 10% slučajeva. Među ginekološkim bolestima su 25% slučajeva, što ukazuje na široku rasprostranjenost problema.
Polovi u materici su uzroci
Prilikom proučavanja ove patologije otkriveno je da polipi u materici, čiji su uzroci u svakom pojedinačnom slučaju različiti, pojavljuju se na pozadini:
• hormonalni poremećaji;
• smanjen imunitet;
• stres i dugotrajno prenaprezanje;
• promjene uzrokovane dobom žene.
Pored toga, još uvek postoji masa faktori rizika koji izazivaju razvoj polipa u materici:
1. Bolesti genitalnih organa kod žena (ciste na jajnicima, miomi, endometrioza).
2. Mehaničko oštećenje vrata maternice nastalo instrumentalnim ginekološkim pregledima, kao rezultat upalnih bolesti (endocervicitis), tokom porođaja ili pobačaja.
3. Seksualno prenosive infekcije (SPI), kao i u pozadini kršenja vaginalne mikroflore. Najopasniji od njih su: ureaplazmoza, herpes, toksoplazmoza, mikoplazmoza, kandidijaza.
4. Genetska predispozicija.
5. Fizička neaktivnost.
6. Dugotrajno liječenje Temoksifenom - lijekom koji se koristi u prisustvu tumora kako bi se blokirali hormonski osjetljivi receptori. Kao rezultat, kod nekih pacijenata endotelne stanice počinju brzo rasti i stvaraju se polipi.
Vaskularna proliferacija: kada se vaskulatura formira oko nje, počinje aktivno umnožavanje epitelnih ćelija.
Rizična grupa uključuje žene koje imaju:
• gojaznost;
• hipertonična bolest;
• endokrina patologija.
Mehanizam polipa u materici
Zbog hormonalne insuficijencije, normalno funkcionisanje jajnika može biti poremećeno, pa stoga veliki broj estrogena ulazi u krv.
Obično se njegova proizvodnja odvija u roku od dve nedelje od menstrualnog ciklusa. Sa hormonalnim poremećajima, on stalno ulazi u krv. Pod njegovim utjecajem, postoji povećana ekspanzija endometrijuma.
Tokom perioda mjesečnog endometrija ne potpuno piling, neki dio ostaju u materici. Ovaj proces se odvija tokom nekoliko ciklusa i dovodi do formiranja formiranja endometrijskog klastera na mestu zagušenja.
U budućnosti postoji klijanje krvnih sudova i vlakana vezivnog tkiva - formira se polip.
Vrste polipa u materici
Polipi, u zavisnosti od ćelija sa kojih se formiraju i njihovih struktura, razlikuju:
1. Polipi žlijezde - nastaju u mladosti, slično tekućim cistama.
2. Vlaknasti polipi - gusti, jer se temelje na vezivnom tkivu, razvijaju se nakon 40. godine, prije menopauze i u menopauzi.
3. Žlijezda - vlaknasta, nastala, odnosno, od ćelija žlijezda i vezivnog tkiva.
4. Polipi - adenomi: u njihovoj strukturi se nalaze atipične ćelije, pa se može razviti rak.
5. Polipi placente nastaju od čestica posteljice sačuvanih nakon porođaja.
Dimenzije polipa u materici variraju od nekoliko milimetara do 3,0 cm. Generalno, polipi se javljaju do 1,0 cm.
Polipi u materici su prvi simptomi
Polipi u materici mogu biti asimptomatski. U takvim slučajevima, oni su nalaz u ispitivanju za drugu patologiju ili kada razjašnjavaju uzroke neplodnosti.
Kada se u materici dostignu određeni polipi, manifestuju se prvi simptomi:
• razni poremećaji menstrualnog ciklusa;
• krvarenje iz maternice između menstruacija;
• krvarenja tokom menopauze;
• bol i nelagoda tokom seksa, a nakon njega i uočavanje.
Takođe, polip se može otkriti ako se zapali ili dođe do traume. Ovo, pored gore navedenog, vodi do manifestacije prateći kliničke simptome:
• povlačenje bolova koji se javljaju ne samo tokom seksualnog odnosa, već i neposredno prije početka menstruacije;
• prisustvo krvi u iscjetku, što nije povezano sa menstruacijom.
Polipi u materici su znaci
Kako polipi rastu u materici, njihovi znaci postaju izrazitiji:
• razvija se anemija;
• uporno kršenje menstrualnog ciklusa;
• pobačaj;
• fetalna hipoksija;
• neplodnost;
• rak maternice, što je glavna opasnost od polipa.
Dijagnoza polipa u materici
Ultrazvuk materice je najsposobniji, informativniji i bezbolniji način dijagnoze. Kada postupak vrši intravaginalni senzor, dobijaju se najtočniji rezultati.
Za detaljnu studiju vrši se histeroskopija: aparat (tanka epruveta sa komorom) se ubacuje u uterinsku šupljinu. Hysteroscopic ako je potrebno, uzimajući materijal za biopsiju. Takođe, preko aparata u uteralni šupljini, možete uneti kontrastni agens i napraviti rentgen.
Lečenje polipa u materici
Lečenje polipa u materici je isključivo hirurško. Kada se pronađe samo jedan polip, on se isključi. Kod polipoze, gornjem sloju sluzokože materice se izvlači.
Indikacije za hirurški tretman su:
• nedostatak efekta hormonskog tretmana;
• starost preko 40 godina;
• veličina formacije je veća od 1,0 cm;
• ako su tokom histološkog pregleda pronađene atipične ćelije.
Trenutno lečenje polipa u materici vrši se histeroskopskim i laparoskopskim metodama.
Hysteroscopic metod se smatra niskuttraumatskom procedurom, obavlja se pod malom anestezijom i traje oko 20 minuta.
Najprikladnije vrijeme za manipulaciju je 2 - 3 dan nakon mjeseca: materica materice u ovom trenutku je mršava, polip se lako odredi, jer se podiže iznad njega, možete je brzo ukloniti. Metoda ima nekoliko prednosti:
• sigurnost;
• bezbolnost;
• odsustvo ureza i, shodno tome, operativnih šavova;
• histeroskopska kamera omogućava vam otkrivanje i malih polipa i njihovo uklanjanje.
Laparoskopija se vrši pod kontrolom laparoskopa kroz rupu (0,5 - 1,5 cm) u donjem delu stomaka. Metoda je veoma efikasna u prisustvu malignih formacija. U slučaju detekcije abnormalnih ćelija u polipu, što ukazuje na visok rizik od tumora, materica se uklanja korišćenjem ove metode.
Prednost laparoskopije je:
• postoperativni bol je rijedak;
• praktično nema komplikacija;
• odsustvo ožiljaka;
• brz oporavak tijela.
Lečenje polipa u materici
U određenim slučajevima lečenje polipova u materici se vrši bez operacije. Ovo je moguće u nekim slučajevima:
• kod žena koje nisu rađale, jer operacija dovodi do problema sa začećem;
• kod mladih pacijenata (opisani su slučajevi kada su polipi pronađeni kod adolescentica)
• ako postoji jedan mali polip, uzimanje određenih lijekova može ga smanjiti i postići potpuni nestanak.
S obzirom da je polip formirana u šupljinu maternice pod visok nivo estrogena su dodijeljeni hormonski lijekovi koji smanjuju količinu estrogena i progesterona nivoa koji poboljšavaju. Oni eliminirati faktor uzročni (estrogena), što je dovelo do značajnog smanjenja polipa, isušuje i ostavlja materice tokom menstruacije.
Pripreme za lečenje polipa se imenuju uzimajući u obzir uzrast:
• do 35 godina - estrogen - gestageni kontraceptivi (Regulon, Zhanin, Yarina);
• nakon 35 godina - gestageni (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
• nakon 40 godina i početkom menopauze - antagonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin (Zoladex, Dipherelin) - štite od efekata estrogena koji uzrokuju promjene na maternici;
• antibakterijski lijekovi se propisuju u bilo kojoj dobi - neophodni su u slučajevima kada je došlo do stvaranja polipa u vezi sa upalnim procesom u maternici (Zitrolid, Monomicin, itd.).
Sve lekove propisuje ginekolog u određenoj fazi ciklusa i prema posebnoj šemi.
Prevencija polipa u materici
Prevencija polipa u materici je povezana sa disfunkcijom jajnika koji proizvode veliki broj estrogena. Prema tome, preventivne mere uključuju:
• redovne posjete ginekologu radi isključivanja patologije i pravilnog odabira kontraceptiva;
• aktivna fizička aktivnost, borba protiv hipodinamije isključuje stagnaciju krvi u maloj karlici;
• isključiti promiskuitetni seks;
• ne jedite mesne proizvode koji sadrže hormone;
• izbjegavajte iznenadnu hipotermiju.
Uvijek biti pažljivi na svoje tijelo i na najmanji propust da se konsultuje sa specijalistom vrijeme da izbjegli neprijatne komplikacije.