බොහෝ විට රුදුරු දරුවෙකුගේ නසාලි කැස්ස, බොහෝ විට වින්දනය හා දුකින් සැරිසැරීම නිසා, දෙමව්පියන් භීතියට ඇද වැටේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔහුගේ නොසැලකිල්ල, රහිතව "කැස්ස හා නතර කිරීම" ඛේදජනක ප්රතිඵලවලට තුඩු දිය හැකිය. කලබලකාරී සංඛ්යාලේඛනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ 4-x වසර දක්වා දරුවන්ගේ මරණයට ප්රධාන හේතුව වන්නේ ශ්වසන පද්ධතියේ ඇති ගැටලුයි. මෙම රෝගය සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ නියංෝනියාවයි. මෙය බ්රොන්කයිටිස් සංකූලතාවයක් ලෙස මතු වී ඇත. එමනිසා, වෛද්යවරයා හමුවීමට කාලය අතපසු නොකිරීමට, ස්වයං ඖෂධ හෝ කැස්ස ගැන අවධානය නොදෙන්න.
බ්රොන්කයිටිස් යනු කුමක්ද?
විවිධාකාර අතු සහ කුඩා අතු සමග ඇති කළ හැකි පැතිරෙන ගසක්, ඔබට X-ray මත බර්න්චි දැක ගත හැක. ඔබ ඇලිලියර් අනුගමනය කරන්නේ නම්, "ගස" මූලයන් වන්නේ ගුල්ලි සහ නාසය, කඳේ - පෙට්ටි, විශාල හා කුඩා ශාඛා පිරිපහදු පටල පිරවීමයි. - බ්රොන්කී සහ කුඩා ඇල්වලී කොළ ලෙස සේවය කරයි. වෛරස් හා බැක්ටීරියා ආසාදනය වූ විට, වාතයට හුස්ම ගැනීම මගින් හුස්ම ගැනීම, නාෆොෆ්රයික්ස් තුළ අනතුරුදායක ලක්ෂණ ඉවත් කරගැනීම, රයිටේටිස්, ෆරීනිග්ටිස් හෝ උගුරේ අමාරුව ඇතිවීමට හේතු වේ.
සමහර විට, ශරීරය දුර්වල වන විට, ක්ෂුද්ර ජීවීන් ගැඹුරු බවට පත්ව ඇති අතර එය බ්රොන්කයිටිස් හෝ නියුමෝනියාව හේතුව බවට පත් වේ. මෙම නඩුවේදී, බ්රොන්කී උණ සහ කොන්ත්රාත්තු අභ්යන්තරයේ මතුපිට සහ විශාල කෝණීය සංඝටකයක් ආරම්භ කිරීමට ඇතිවන ආසාධනයට ප්රතිචාර වශයෙන්. එය ඉවත් කිරීම, බ්රොන්චි කොන්ත්රාත්තුව, සහ සාගින්න සිදු වේ. අංග තුනක් - එඩිම, ස්රාවය හා බ්රොන්කොස්පෝස්ම් ගොඩක් - ළමා වෛද්යවරයා රෝගය නිසා බ්රොන්කයිටිස් හඳුනා ගනී.
ළමුන් තුළ බ්රොන්කයිටිස් - වර්ග
බ්රොන්කයිටිස්, බ්රොන්කයි, දෙවනුව, ෆ්රැන්සිස්, කැස්ස, උණ සහ අනෙකුත් රෝග වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ආරම්භ විය හැකිය. සිදුවීම් වල පාඨමාලාව හා වාර ගණන අනුව, ළමුන්ගේ බ්රොන්කයිටිස් වර්ග තුනකට බෙදිය හැකිය.
1. උග්ර - රෝගය 10 සිට 21 දින දක්වා පවතිනවා. මෙම විශේෂද ඇතුළත් වේ:
- බාධාකාරී - බ්රොන්ෂයිල් බාධක වල සංක්රාන්තිය සමග 2 සිට 3 වසර දක්වා දරුවන් දුක් විඳීමට ඉඩ ඇත;
- bronchiolitis - bronchiole වල ගර්භනී වීම, ළදරුවන් ජීවිතයේ මුල් වසර තුළ රෝගාතුර වේ. බරපතල ශ්වසන අපහසුතාවයන් වර්ධනය වීමේ අනතුර, රෝහලෙන් පමණක් ප්රතිකාර ලබනු ඇත.
2. පුනරාවර්තන - වසරකට තුන් වතාවක් හතර වතාවක් වෛද්යවරයා බ්රොන්කයිටිස් හඳුනා ගනී;
3. නිදන්ගත - වසර දෙකකටවත් අවුරුද්දකට වරක් දරුවා දිගු කලක් සිට (3-x මාස) සිට බ්රොන්කයිටිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳිනවා.
ළමුන් තුළ බ්රොන්කයිටිස් රෝගය වර්ගීකරණයට ලක්වී තිබේ.
- වෛරස් - රෝගයේ හේතු වන්නේ ඇඩෙනිරියුලස්, ඉන්ෆ්ලුවන්සා හෝ පරයින්ෆුලෙන්සා;
- බැක්ටීරියා - ව්යාධිජනක: ස්ටැෆිලොකියුකස්, ක්ලැමීඩියා, ස්ට්රෝෙටොෙකොකියුස්, ෙපෝෙටෝ ෙපොලිස්, මයිෙකොප්ලාස්මා;
- ආසාත්මිකතා - බාහිර උත්තේජකවල බලපෑම් ඇතිවේ: මල් පරාග, සුරතල් හිසකෙස්, දුම්කොළ දුම, ගෘහස්ථ රසායනික ද්රව්ය, දූවිලි හා අපද්රව්ය.
ළමුන් තුළ බ්රොන්කයිටිස් හි ලක්ෂණ (ලක්ෂණ)
දරුවන්ගේ බ්රොන්කයිටිස් ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර රෝග ලක්ෂණ වර්ගය මත රඳා පවතී. කැස්ස සහිතව මෙම රෝගයේ ප්රධාන වෙනස වන්නේ උෂ්ණත්වය සහ බහුලව ඇතිවීමයි. ළමා චිකිත්සාවෙහි ඇති වඩාත්ම කැපී පෙනෙන ලක්ෂණ:
- ඉහළ උෂ්ණත්වය - උෂ්ණත්වමාන දර්ශකවල දෙමව්පියන් බියගැන්වීම සඳහා 37,5 ප්රමාණයේ සිට නොලැබෙන 39;
- ආහාර රුචිය අඩු වීම;
- බරපතල දුර්වලතා, නිදිබර ගතිය;
- හුස්ම කෙටි වීම සහ නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම;
- කැස්ස
බ්රොන්කයිටිස් පෙනුම හේතුව මත, අමතර ලක්ෂණ එකතු විය හැක.
ළමුන් තුළ දරුණු බ්රොන්කයිටිස් වේ
ළමුන්ගේ බ්රොන්කයිටිස්වලින් පස්වන පන්තිය බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවන ස්වාභාවික රෝගයක් වන අතර 80% - එය හඳුන්වාදීමෙන් පසුව වෛරස් ආසාදනවල බලපෑමක් හෝ සංකූලතා ඇති වීමක් ලෙස සැලකේ. රෝගයේ ආරම්භය දුර්වලතාවය සහ උණ සහිත ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවක් ඇති විය හැක. එවිට වියළි කැස්ස සම්බන්ධ වන අතර ක්රමයෙන් තෙත් වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් රෝගය ආරම්භයේ සිට පස්වැනි හෝ හය වන දින සිදු වන අතර එය සැනසිලි සංඥාවක් - එය ශරීරය සාර්ථකව වෛරසය සමඟ කටයුතු කරන බව අදහස් වේ.
කුඩා දරුවන්ට නිසි පරීක්ෂණයක් වීම - දරුවන්ට කෙළ ගසන්නට නොහැකි වීම, වමනය හටගැනීමට වඩා එය ගිල දමති. රෝගයේ ආරම්භයේදීම, උෂ්ණත්වය 38-38,5 ප්රමාණ වලින් විය හැක. නමුත් මෘදු ආකෘතියක් සහිතව 37-37,2 මට්ටමේ මට්ටමේ ඉතිරිව පවතී. 10-20 දින සඳහා සුව කළ හැකි බ්රොන්කයිටිස් කාන්දු වීම සාර්ථකයි. නමුත් කාලය තීරණය වන්නේ තෝරාගත් කට්ටල වල නිවැරදි භාවය සහ දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තත්වය මතය. ප්රතිකාරය නියමිත වේලාවට ආරම්භ කර නොමැති නම් හෝ අම්මා පමණක් බ්රොන්කයිටිස් සමග සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උත්සාහ දරයි, අප්රසන්න හා භයානක සංකූලතා සිදුවිය හැකිය.
ළමුන් තුළ බාධා ඇතිවන බ්රොන්කයිටිස්
සාම්ප්රදායික බ්රොන්කයිටිස් රෝගය වැනි ඕනෑම රෝගයක් මෙන් ඉතා ප්රසන්න නොවේ. නමුත් එය සාපේක්ෂව බර නොවේ. බ්රෝත්රිනියේ බාධක (පටු වීම) එකතු කරන විට එය තවත් කාරණයක්. වයස අවුරුදු තුනට අඩු දරුවන්ගේ කුඩා බ්රෙෂ්රීන්ගේ බැක්ටීරියාවට සාපේක්ෂව කුඩා පැල්ලම් ඇති වීමෙන් ඇතිවන බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස් වේ. සෑම විටම රෝගය වෛරස ආසාදන සමඟ සම්බන්ධ වේ. කායික විද්යාත්මක ලක්ෂණ වලට අමතරව, අසනීපයක් සෑදීමේ පූර්වාවශ්යතාවන්ට අමතරව අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් සඳහා ප්රවණතාවක් දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට පුරෝකථනය කිරීමේ සාධකයක් වන්නේ දුම් පානය කිරීමයි. රෝගය දරුණු ලෙස පැතිරෙන බවට පෙනෙන දෙමාපියන්ගේ වේදනාකාරී තත්වයට පත්වේ.
- සමහර විට වමනය හට ගනී.
- ශබ්දය සහ ශබ්දය හුස්ම හෙලවීම;
- අසාමාන්ය ශරීර සංචලනය - එක් එක් ආශ්වාසය සමග පපුවේ ඉදිමීම, සහ ඉඟුරු අතර පරතරය ප්රතිස්ථාපනය වේ.
වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපකාර ඉල්ලා ඉක්මනින් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගැනීම සඳහා අවශ්ය වන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ:
- ඩිස්පේනය පෙනුම - හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන 10% ට වඩා අඩු නොවේ. කුඩා දරුවන් සඳහා එක් අවුරුදු හෝ තුනක සිට, බ්රොන්කයිටිස් හි හුස්ම හෙලීම් සංඛ්යාව විනාඩි 40 කට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. කාංසාව, සෙල්ලම් කිරීම හෝ අඬන විට, හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතා හැඟීම් සමඟ සංෙයෝජිතව ඇති බැවිනි;
- විෂබීජය විෂවීම, උණ, උග්ර දුර්වලකම සහ ආහාර රුචිය අඩුවීම, විෂවීම සමග සංයෝජනයක් ඇති කරයි.
- නිල් නියපොතු සහ නසෝලබියා ත්රිකෝණය - මෙම සංඥා ඔක්සිජන් ප්රමාණවත් නොවන බව පෙන්නුම් කරයි.
ඉක්මනින් වෛද්යවරයකු වෙත කණ්ඩියක් පෙන්වීම සඳහා අවශ්ය වන අතර අවුරුද්දකට අඩු දරුවෙකු තුළ බාධා කිරීම් සිදු වේ. මේ සියලු අවස්ථාවන්හි දී, බොහෝ විට ඔබට ඉක්මන් රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ, අම්මා මේ සඳහා සූදානම් විය යුතුය. නමුත් බ්රොන්කයිටිස් සුපුරුදු තත්වය ඇතිවේ පවා නම්, නිතිපතා පරීක්ෂණයට ලක් කිරීම සඳහා අපි වෛද්යවරයා නොසලකාහැරිය යුතු නොවේ - ඔහු කාලා අසා පරීක්ෂා, ඖෂධ පිළිබඳ මාත්රාව වෙනස්, ප්රතිකාර හා මත ප්රයෝජනවත් උපදෙස් දෙන්න.
වැදගත්! නිතරම බාධා කිරීම් ඇති විය හැක, බ්රොන්කයිල් ඇදුම ආරම්භය ඇති වීමට ඉඩ ඇති අතර, බ්රොන්කයිටිස්ගේ නියුමෝනියාව නිසා ඇතිවන ලාවණතාවය අතුරුදහන් විය හැකිය!
දරුවා තුළ ආසාත්මික බ්රොන්කයිටිස්
මෙම රෝගය වෛරස, බැක්ටීරියා, විශේෂයෙන් ස්ටැපිලෝකොකස් විසින් ලෙස හදුනා ගත හැක, හා අතුරින් අසාත්මිකතාවන්ට ක ප්රහාරයේ ප්රතිඵලයක් බවට පත් වෙයි - පරාග, දූවිලි, ලොම්, බළලුන් හෝ ඇති හෙයිනි. ඔවුන් පැහැදිලිව ප්රකාශ කරලා නැති නිසා ඇතැම් විට කුඩා ළමුන් සඳහා දුෂ්කර අගුණ බ්රොන්කයිටිස්, ඇදුම, රෝගී තත්වයට හඳුනාගැනීමට වේ. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ භෞතික ක්රියාකාරිත්වයේ පසුබිම හා නිෂේධාත්මක හැඟීම්වලට පසුබිමක් ඇති වීමයි. කැස්ස මුල සිට වියළි හා වේදනාකාරීයි, පසුව එය තෙත්විය හැකි අතර, විශේෂයෙන් රාත්රි දරුවාට සිදුරු කරයි. බොහෝ විට උෂ්ණත්වය සාමාන්ය ය. දරුවා අපහසුතාවයෙන් හා දහඩියකින් පමණි. රෝගය ඇතිවීමේ ප්රතිශතය මාසයකට දෙවරක් නැවත නැවතත් කළ හැක. රෝගයේ කාලය - පැය කිහිපයක් සිට සති තුන දක්වා. ආවේණිකව, පෙළෙන දරුවා, උදාහරණයක් ලෙස, තම ආදරණීය බළලා අගුණ, නිවසේ පිටත් වන විට රෝගය සියලු රෝග ලක්ෂණ කිසිදු හෝඩුවාවක් නොතබා අතුරුදහන්. රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් පංගුවකට, ආසාත්මිකතා බ්රොන්කයිටිස් වලට ඇදුම වෙත යාමට හැකියාව ඇත.
ළමුන් තුළ බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම
බොහෝ මව්වරුන්ට ප්රතිජීවක ඖෂධ නොමැතිව බ්රොන්කයිටිස් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෙනත් වෛරස් රෝගයක් වැනි, බ්රොන්කයිටිස් සඳහා ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ වැඩ කරන්නේ නැත. ඒවා ඵලදායී වන්නේ සමහර අවස්ථාවලදී පමණි. එය පසුව සලකා බලනු ඇත. මෙම රෝගය දරුවාට සාර්ථකව මුහුණ දෙන්නේ කුමක්ද?
1. බහුල පානය - පොටෑසියම් බ්ලැක්හි බිත්ති මත වියළීමකින් තොරව දියරයක් පිරිසිදු කර පිරිසිදු කිරීමට පහසුය.
2. 38 ට වැඩි උෂ්ණත්වවලදී ඩීප්
3. ළමුන්ගේ කාමරයේ ආර්ද්රතාවය අවම වශයෙන් 70% විය යුතුය, සහ උෂ්ණත්වය 20-21 උපාධිය නොඉක්මවිය යුතුය. කාමරයේ නිතිපතා වාතාශ්රය තිබිය යුතුය.
4. රෝගියාට නැවුම් වාතය සරලව අවශ්ය වේ. දරුණු අවධියකදී, එම දරුවාට බැල්කනියට ගෙන යා හැකි වුවද, එදිනෙදා නින්දක් සංවිධානය කර තිබිය හැක. පසුව, උෂ්ණත්වය පහත් වන විට, දරුවා විවේකයෙන් ඇවිදීමෙන් එය ප්රයෝජනවත් වේ.
5. රුධිර වහනය අඩු කර බෙහෙත් දැමීම ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු පත් කළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම ඔහු සියලු අවදානම් සාධක සැලකිල්ලට ගත හැක්කේ ඔහුට පමණි. උදාහරණයක් ලෙස, අලසබව අඩු දුස්ස්රාවී කිරීමට හා එහි ඉටු කිරීමට දායක වූ හා තවමත් දායක වෙමින් mucolytics, බරපතල ප්රශ්න වසර දෙකක් දක්වා දරුවන් ඇති විය හැක - ඔවුන් හුදෙක් තරල විශාල මුදලට මිදෙන්නට නොහැකි වන අතර, එය පෙනහලු තුළ එකතු වීම. ආඝාතය අවශ්ය නම් - වෛද්යවරයා තීරණය කරනු ඇත, වඩාත් සුදුසු සූදානම තෝරා ගනු ඇත.
බ්රොන්කයිටිස් හි ප්රධාන ප්රතිකාරය තුන් පැත්තකින් ඇත:
- වියළි වේදනාකාරී කැස්ස ඉවත් කිරීම;
- බ්රොන්කයිවල ඉදිමුම ඉවත් කිරීම හා ඒවායේ ස්තර මත සිට පවිත්ර කිරීම;
- වෛරසයට එරෙහිව සටන් කරන්න.
හුස්ම ගැනීමේ හුස්ම හා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් සංකෝචනය වන තරල විශාල සංඥාවක් සංඥා කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවාගේ වයස ලබා දෙන වෛද්යවරයා, ආශ්වාසයන්, භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි, චිකිත්සක ස්කන්ධය නිර්දේශ කරයි. අම්මා ලුණු හෝ අම්බෙලිෆර් සමඟ උණුසුම් කිරීමේ සම්පීඩනය සමඟ දරුවාට උපකාර කළ හැකිය. හොඳයි, උණුසුම් සූරියකාන්ත තෙල් භාවිතා කිරීම සඳහා උපකාරී වේ - එය ගෝස් තෙතමනය, මිරිකා හැරීම සහ දරුවාගේ පියයුරේ දකුණු පැත්තට හා පසුපස පැත්තට දැමිය යුතුය. ඉහළට සෙලෝපේන්, කපු ලොම් තට්ටුවක් හා බඳුනකින් හෝ ඇඳුම් ඇඳීමකින් ඉහළට ආවරණය කරන්න. රෑට වඩා හොඳට සංකෝචනය කරන්න.
කරුණාකරලා! 5 ට වඩා කුඩා දරුවන් සඳහා Gorchikniki සහ බැංකු දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇති අතර ඉහළ උෂ්ණත්වයක් පවතී නම්!
වෛද්යවරයා වඩාත් ඵලදායී පැකේජයක් තෝරාගනු ඇත. අම්මා දැඩි ලෙස ඔහුගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරනු ඇත.
ළමුන් තුළ බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතයට ගැනේ
සමහර අවස්ථාවල දී ප්රතිජීවක භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම යුක්ති සහගත හා පවා අවශ්ය වේ. වෛද්යවරයා මෙම ඖෂධ නියම කරන්නේ නම්:
- තාපය දින හතරකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී;
- මුහුකුරා ගිය ක්ෂයවීම පවතී;
- දරුවාගේ තාවකාලික වැඩිදියුණු කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම, නව තියුණු උෂ්ණත්ව පිපිරීමක් සහ මත් වී මත් උවදුරට ලක්වන ලක්ෂණ;
- රුධිර පරීක්ෂාව මගින් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් පවතී.
බොහෝ විට, ප්රතිජීවක ඖෂධ මාස 6 ක් දක්වා බ්රොන්කයිලයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන අතර, බැක්ටීරියා බ්රොන්කයිටිස් සලකුනු සහිත ළමුන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
ළමුන් තුළ බ්රොන්කයිටිස් රෝගය වැලැක්වීම
ඕනෑම රෝගයක් දිගු වේලාවට හා වේදනාකාරීව ප්රතිකාර කිරීමට වඩා හොඳය. අප්රසන්න සහ සමහර විට භයානක රෝගයක් වැළැක්වීමට උපකාරි වන සරල නීති ඇත:
- දරුවාගේ කාමරය තුළ, දුම් පානය පිළිගත නොහැකි ය;
- හැකි නම්, කාමරය තුළ වාතය ආර්ද්රතාවය අධීක්ෂණය කිරීම සහ එහි තියුණු සුවඳ පෙනුම වැළැක්වීමට උත්සාහ කරන්න.
- දරුවාට සංසර්ගයේ යෙදීම, එය ආාදනය නොකරන්න, ආර්වී රෝගය අවම කිරීම අවම කිරීම;
- සාමාන්ය නයිල් හුස්ම ලබා දීම, දිගු නාඩන නාසය සමග සටන් කරන්න. වෛද්යවරයා ඇඩිනොයිඩ් ඉවත් කිරීමට උපදෙස් දෙයි නම් නිර්දේශ නිර්දේශ කිරීමට ඇහුම්කන් දිය යුතුය.
- උසස් මට්ටමේ ළමුන්ගේ විවේකයක් සහ මුහුදට නැංවීම වැඩිදියුණු කිරීම මගින් ප්රතිශක්තිකරණය ශක්තිමත් කිරීම හා අනවශ්ය ආසාදන වලට පෙර බාධකයක් බවට පත් වේ.
ළමයින් තුළ බ්රොන්කයිටිස් පිළිබඳ ආචාර්ය කොමාරොව්ස්කි පවසන්නේ කුමක්ද?
99 හි% ක රෝගවලදී බ්රොන්කයිටිස් වෛරස් ආසාදනයකි. ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය නොවේ. තවද 1% පමණක් බැක්ටීරියා බ්රොන්කයිටිස් වේ, එය වැරදීමක් කළ නොහැකි රෝග විනිශ්චය ප්රකාශයයි. සාම්ප්රදායිකව බ්රොන්කයිටිස් සාම්ප්රදායිකව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. උණුසුම් බීම, ඇඳ විවේකයක්, ඇප්රිපේරිටික් ඖෂධ පරිභෝජනය. ප්රධාන අවශ්යතාව වන්නේ ස්වයං ඖෂධ නොමැති වීමයි. අවශ්ය ඖෂධ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කළ යුතුය. රෝග සහ වැළැක්වීමේ ක්රමයේ ප්රතිඵලය දෙමව්පියන්ගේ නිශ්චිත ක්රියාවන් වේ. වෛද්යවරයාට ප්රතිකාර කළ යුතු වේ.