Polipi fl-utru huma formazzjonijiet mill-endometriju li jidhru mill-età ta '9. Ħafna drabi jinstabu qabel il-menopawsa f'40 - 50 sena. Polyp jirreferi għal neoplażmi beninni, imma jekk ma tieħu l-ebda miżura biex tikkuraha, b'ċerti kundizzjonijiet li jistgħu malinnament. Il-probabbiltà ta 'twelid mill-ġdid bħal din hija 1 - 2%.
Il-polipi huma singoli fuq bażi wiesgħa jew fuq ir-riġel, u multipli (polipożi).
Il-polipi fl-utru jinstabu fin-nisa f'każijiet ta 'madwar 10%. Fost il-mard ġinekoloġiku huwa 25% tal-każijiet, li jindika l-prevalenza tal-problema.
Polipi fl-utru - kawżi
Waqt l-istudju ta 'din il-patoloġija, irriżulta li polipi fl-utru, li l-kawżi tagħhom huma differenti f'kull każ individwali, \ t jidhru fuq l-isfond:
• disturbi ormonali;
• immunità mnaqqsa;
• stress u tensjoni żejda nervuża fit-tul;
• bidliet ikkawżati mill-età tal-mara.
Barra minn hekk, għad hemm ħafna fatturi ta ’riskju li jagħtu bidu għall-iżvilupp ta’ polipi fl-utru:
1. Mard ta 'l-organi ġenitali fin-nisa (ċisti fl-ovarji, fibrojdi, endometriosis).
2. Ħsara mekkanika għaċ-ċerviċi li tirriżulta minn eżamijiet ġinekoloġiċi strumentali, bħala riżultat ta 'mard infjammatorju (endokerviċite), waqt ix-xogħol jew l-abort.
3. Infezzjonijiet trażmessi sesswalment (STIs), kif ukoll fl-isfond ta 'ksur tal-mikroflora vaġinali. L-iktar perikolużi minnhom huma: ureaplasmosis, herpes, toxoplasmosis, mycoplasmosis, kandidjażi.
4. Predispożizzjoni ġenetika.
5. Inattività fiżika.
6. Kura fit-tul b'Temoxifen - mediċina użata fil-preżenza ta 'tumuri sabiex timblokka riċetturi sensittivi għall-ormoni. Bħala riżultat, f'xi pazjenti, iċ-ċelloli endoteljali jibdew jikbru b'mod vigoruż u jiffurmaw polipi.
Tkabbir vaskulari: matul il-formazzjoni ta 'netwerk vaskulari madwaru, tibda riproduzzjoni attiva ta' ċelluli epiteljali.
Il-grupp ta ’riskju jinkludi nisa li għandhom:
• obeżità;
• mard ipertoniku;
• patoloġija endokrinali.
Il-mekkaniżmu tal-formazzjoni tal-polipi fl-utru
Minħabba tfixkil ormonali, il-funzjonament normali tal-ovarji jista 'jiġi mfixkel, u għalhekk ammont kbir ta' estroġenu jidħol fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
Normalment, il-produzzjoni tiegħu sseħħ fi żmien ġimgħatejn miċ-ċiklu mestrwali. Meta jkun hemm disturbi ormonali, jidħol fid-demm kontinwament. Taħt l-influwenza tagħha, hemm żieda fil-proliferazzjoni ta ’l-endometrium.
Matul il-mestrwazzjoni, l-endometriju ma jinqalax kompletament; xi parti minnu tibqa 'fl-utru. Dan il-proċess iseħħ fuq diversi ċikli u jwassal għall-formazzjoni ta 'formazzjoni fis-sit ta' akkumulazzjoni endometrijali.
Fil-futur, il-ġerminazzjoni ta 'vini u fibri tat-tessut konnettiv - polipa hija ffurmata.
Tipi ta 'polipi fl-utru
Il-polipi, skond iċ-ċelloli li minnhom huma ffurmati u l-istrutturi tagħhom, jarmu:
1. Polipi glandulari - iffurmati f'età żgħira, simili għal ċisti fluwidi.
2. Polipi fibrużi - densi, minħabba li huma bbażati fuq tessut konnettiv, jiżviluppaw wara l-età ta '40, qabel il-menopawsa u fil-menopawsa.
3. Glandulari - fibrużi, iffurmati, rispettivament, miċ-ċelloli tal-glandoli u t-tessut konnettiv.
4. Polipi - adenomi: ċelloli atipiċi jinstabu fl-istruttura tagħhom, għalhekk il-kanċer jista 'jiżviluppa.
5. Il-polipi tal-plaċenta huma ffurmati mill-partiċelli tal-plaċenta preservati wara t-twelid.
Id-daqsijiet tal-polipi fl-utru jvarjaw minn ftit millimetri għal 3,0, ara. Ġeneralment, hemm polipi għal 1,0, ara.
Polipi fl-utru - l-ewwel sintomi
Il-polipi fl-utru jistgħu jkunu bla sintomi. F'każijiet bħal dawn, huma sejba meta tkun qed tittestja għal patoloġija oħra, jew meta tindikaw il-kawżi ta 'l-infertilità.
Meta tilħaq ċertu daqs ta 'polipi fl-utru, l-ewwel sintomi jidhru:
• diversi irregolaritajiet mestrwali;
• fsada fl-utru bejn il-perjodi;
• fsada waqt il-menopawsa;
• uġigħ u skumdità waqt is-sess, u wara dan - tbajja '.
Polip ukoll jista 'jinstab jekk tiżviluppa infjammazzjoni jew iseħħ xi korriment. Dan iwassal, flimkien ma 'dan ta' hawn fuq, għall-manifestazzjoni sintomi kliniċi li ġejjin:
• uġigħ ta 'ġbid li jseħħ mhux biss waqt l-att sesswali, iżda wkoll ftit qabel il-bidu tal-mestrwazzjoni;
• il-preżenza tad-demm fil-ħatt, mhux assoċjat mal-mestrwazzjoni.
Polipi fl-utru - sinjali
Hekk kif il-polipi jikbru fl-utru, is-sintomi tagħhom isiru aktar evidenti:
• tiżviluppa anemija;
• ksur persistenti taċ-ċiklu mestrwali;
• korriment;
• ipoksja tal-fetu;
• infertilità;
• kanċer tal-utru, li huwa l-periklu ewlieni tal-polipi.
Dijanjosi tal-polipi fl-utru
Ultrasound ta 'l-utru - l-iktar metodu dijanjostiku aċċessibbli, informattiv u mingħajr tbatija. Matul il-proċedura, is-senser ġol-vaġinali jikseb l-aktar riżultati preċiżi.
L-isteroskopija titwettaq għal studju dettaljat: l-apparat (tubu rqiqa bil-kamera) jiddaħħal fil-kavità tal-utru. Jisteroskopju jintuża biex jieħu l-materjal tal-bijopsija kif meħtieġ. Ukoll permezz ta 'l-apparat fl-utru, tista' tidħol aġent tal-kuntrast u tagħmel x-ray.
Trattament ta 'polipi fl-utru
It-trattament tal-polipi fl-utru huwa esklussivament kirurġiku. Meta jinstab polip wieħed, jinqata '. Fil-polipożi, is-saff ta ’fuq tal-mukoża ta’ l-utru jinbarax.
Indikazzjonijiet għal trattament kirurġiku huma:
• nuqqas ta 'effett mit-trattament ormonali;
• età 'l fuq minn 40 sena;
• id-daqs tal-formazzjoni huwa aktar minn 1,0 cm;
• jekk jinstabu ċelloli atipiċi waqt eżami istoloġiku.
Bħalissa, it-trattament ta ’polipi fl-utru jitwettaq b’metodi isteroskopiċi u laparoskopiċi.
Il-metodu ististoskopiku huwa kkunsidrat bħala proċedura ta 'impatt baxx, jitwettaq taħt anestesija ħafifa u ddum madwar minuti 20.
L-iktar ħin adattat għall-manipulazzjoni huwa 2 - 3 ijiem wara l-mestrwazzjoni: il-mukoża tal-utru f'dan il-ħin hija rqiqa, il-polip huwa determinat faċilment, peress li jitla '' l fuq minnu, tista 'tneħħih malajr. Il-metodu għandu bosta vantaġġi:
• sigurtà;
• tbatija;
• nuqqas ta 'inċiżjonijiet u, għaldaqstant, ħjatat operattivi;
• il-kamera isteroskopju tippermettilek tidentifika anke polipi żgħar u tneħħihom.
Laparoskopija titwettaq taħt il-kontroll ta 'laparoskopju permezz ta' fetħa (0,5 - 1,5 cm) fin-naħa t'isfel ta 'l-addome. Il-metodu huwa effettiv ħafna fil-preżenza ta 'tumur malinn. Jekk ċelluli anormali jinstabu f'polipu, li jindika riskju għoli ta 'tumur, l-utru jitneħħa bl-użu ta' dan il-metodu.
Il-vantaġġ tal-laparoscopy huma:
• uġigħ wara l-operazzjoni huwa rari;
• prattikament m'hemm l-ebda kumplikazzjoni;
• nuqqas ta 'ċikatriċi;
• irkupru mgħaġġel tal-ġisem.
Trattament ta 'polipi fl-utru
Il-kura tal-polipi fl-utru f'ċerti każijiet issir mingħajr kirurġija. Dan huwa possibbli f'xi każijiet:
• f'nisa li ma welldux, peress li l-operazzjoni twassal għal problemi fil-konċepiment;
• f'pazjenti żgħar (każijiet huma deskritti meta nstabu polipi fi bniet adolexxenti)
• jekk hemm polip wieħed żgħir, it-teħid ta 'ċerti mediċini jista' jnaqqasha u jikseb l-għajbien komplet.
Peress li l-polip huwa ffurmat fl-utru taħt l-influwenza ta 'livelli għoljin ta' estroġenu, preparazzjonijiet ta 'ormoni huma preskritti biex inaqqsu l-ammont ta' estroġenu u jżidu l-livell ta 'proġesteron. Huma jeliminaw il-fattur etjoloġiku (estroġeni), li jirriżulta fi tnaqqis sinifikanti tal-polip, jinxef u jħalli l-utru matul il-mestrwazzjoni.
Il-preparazzjonijiet għat-trattament tal-polipi huma preskritti skond l-età:
• sa 35 sena - estroġenu - kontraċettivi ġestaġeniċi (Regulon, Zhanin, Yarina);
• wara 35 sena - ġestini (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut);
• wara 40 sena u bil-bidu tal-menopawsa - antagonisti tal-ormoni li jirrilaxxaw il-gonadotropin (Zoladex, Dipherelin) - jipproteġu kontra l-effetti tal-estroġeni li jikkawżaw bidliet fl-utru;
• mediċini antibatteriċi huma preskritti fi kwalunkwe età - huma meħtieġa f'każijiet fejn il-formazzjoni ta 'polipi seħħet b'konnessjoni mal-proċess infjammatorju fl-utru (Zitrolide, Monomycin, eċċ.).
Il-mediċini kollha huma maħtura mill-ġinekologu f'ċertu fażi taċ-ċiklu u skond skema speċjali.
Prevenzjoni ta 'polipi fl-utru
Il-prevenzjoni ta ’polipi fl-utru hija assoċjata ma’ disfunzjoni ta ’l-ovarji, li tipproduċi ammont kbir ta’ estroġenu. Għalhekk, miżuri preventivi jinkludu:
• żjarat regolari għand il-ġinekologu biex tiġi eskluża l-patoloġija u l-għażla korretta tal-kontraċettivi;
• attività fiżika attiva, il-ġlieda kontra l-ipodinamija, teskludi l-istaġnar tad-demm fil-pelvi żgħira;
• teskludi s-sess promiskwu;
• tiekolx prodotti tal-laħam li fihom l-ormoni;
• evita ipotermja f'daqqa.
Dejjem huwa meħtieġ li ġismek jittratta bir-reqqa u fil-każ ta 'l-iċken nuqqasijiet ikkonsulta fil-ħin ma' speċjalista biex tevita kumplikazzjonijiet spjaċevoli.