子宮のポリープは、9歳から現れる子宮内膜からの形成です。 ほとんどの場合、40〜50年で閉経前に発見されます。 ポリープは良性の新生物を指しますが、それを治療するための措置を講じない場合は、 彼は悪性になるかもしれない。 そのような縮退の確率は1-2%です。
ポリープは、広範なベースまたは小柄で単一であり、複数(ポリポーシス)である。
子宮内のポリープは、およそ10%の症例で女性にみられる。 婦人科疾患の中には、25%の症例があり、これはその問題の広範な蔓延を示している。
子宮内のポリープが原因です
この病理学を研究すると、子宮内のポリープ(それぞれの個々の症例の原因が異なる)が、 背景に発生します:
•ホルモン障害;
•免疫力の低下。
•ストレスと長期にわたる神経過緊張。
•女性の年齢による変化。
さらに、まだ質量がある 子宮内のポリープの発症を引き起こす危険因子:
1.女性の生殖器の病気(卵巣嚢胞、線維症、子宮内膜症)。
2.労働または流産中の炎症性疾患(子宮頸管内炎)の結果としての器具による婦人科検査から生じる子宮頸部への機械的損傷。
3.性感染症(STI)、および膣ミクロフローラの違反を背景に。 それらの中で最も危険なものは、尿素プラズマ症、ヘルペス、トキソプラズマ症、マイコプラズマ症、カンジダ症です。
4.遺伝的素因。
5.身体的不活動。
6.テモキシフェンによる長期治療-ホルモン感受性受容体を遮断するために腫瘍の存在下で使用される薬剤。 その結果、一部の患者では、内皮細胞が活発に成長し始め、ポリープが形成されます。
血管増殖:血管構造がその周囲に形成されると、上皮細胞の能動的増殖が始まる。
リスクグループには、
•肥満;
•高張性疾患;
•内分泌病理学。
子宮内のポリープのメカニズム
ホルモン不全のために、卵巣の正常な機能が妨げられ、したがって多数のエストロゲンが血液に入る。
通常、その生産は月経周期の2週間以内に行われます。 ホルモン障害では、彼は継続的に血液に入ります。 その影響の下で、子宮内膜の拡大がある。
毎月の子宮内膜が完全に剥離しない間、その一部は子宮内に残る。 このプロセスは数サイクルの間に行われ、鬱血の部位で子宮内膜クラスターの形成をもたらす。
将来、血管の発芽と結合組織の繊維があり、ポリープが形成される。
子宮内のポリープの種類
ポリープは、それらが形成される細胞およびそれらの構造に依存して、以下を区別する:
1.腺性ポリープ-液体嚢胞と同様に、若い年齢で形成されます。
2.線維性ポリープ-密集しているのは、結合組織に基づいているため、40歳以降、閉経前、閉経中に発症します。
3.腺-線維性で、それぞれ腺の細胞と結合組織から形成されます。
4.ポリープ-腺腫:非定型細胞がその構造に見られるため、癌の発症が可能です。
5.胎盤ポリープは、出産後に保存された胎盤の粒子から形成されます。
子宮内のポリープの寸法は、数ミリメートルから3,0 cmまで変化します。一般に、ポリープは1,0 cmまで発生します。
子宮内のポリープは、最初の症状です
子宮内のポリープは無症候性であり得る。 そのような場合、それらは、別の病理の検査における、または不妊症の原因を明らかにする際の発見である。
子宮で特定のポリープに達すると、最初の症状が現れます:
•月経周期のさまざまな違反。
•期間間の子宮出血。
•閉経中の出血。
•セックス中およびセックス後の痛みと不快感-スポッティング。
また、炎症が起こったり、外傷が発生したりすると、ポリープを検出することができます。 これは、上記に加えて、 臨床症状の次のもの:
•性交中だけでなく、月経開始直前にも発生する引っ張りの痛み。
•月経に関連しない、排出物中の血液の存在。
子宮内のポリープは兆候です
ポリープが子宮内で増殖するにつれて、その徴候はより顕著になる:
•貧血が発症します。
•月経周期の持続的な違反。
•流産。
•胎児の低酸素症。
•不妊症;
•ポリープの主な危険性である子宮の癌。
子宮内のポリープの診断
子宮の超音波は、最もアクセスしやすく、有益で無痛な診断方法です。 手技が膣内センサによって実行されるとき、最も正確な結果が得られる。
詳細な研究のために、子宮鏡検査を行う:装置(チャンバーを有する細いチューブ)を子宮腔に挿入する。 必要に応じて子宮鏡検査を行い、生検材料を採取する。 また、子宮腔内の装置を通して、造影剤を入れてX線を作ることができます。
子宮内のポリープの治療
子宮内のポリープの治療は、専ら外科手術である。 単一のポリープが見つかると、それは切り取られます。 ポリープ症では、子宮粘膜の上層が削り取られます。
外科治療の適応症は次のとおりです:
•ホルモン治療による効果の欠如。
•40歳以上。
•地層のサイズが1,0cmを超えている。
•組織学的検査中に非定型細胞が見つかった場合。
現在、子宮内のポリープの治療は、子宮鏡検査法および腹腔鏡検査法によって行われる。
子宮鏡検査法は軽度の麻酔下で実施され、約20分続く。
操作に最も適した時間は、月の2 - 3です。この時点での子宮の子宮は薄く、ポリープは容易に決定されます。上に上がるので、すぐに除去することができます。 この方法にはいくつかの利点があります。
• 安全性;
•無痛;
•切り込みがなく、したがって操作上の継ぎ目がない。
•子宮鏡カメラを使用すると、小さなポリープでも検出して取り除くことができます。
腹腔鏡検査は、下腹部の穴(0,5-1,5 cm)を通して腹腔鏡の制御下で行われる。 この方法は、悪性の形成の存在下で非常に有効である。 腫瘍のリスクが高いことを示すポリープの異常細胞が検出された場合、この方法を用いて子宮を除去する。
腹腔鏡検査の利点は次のとおりです。
•術後の痛みはまれです。
•実質的に問題はありません。
•傷がない。
•体の迅速な回復。
子宮内のポリープの治療
ある場合には子宮内のポリープの治療は手術なしで行われる。 これは場合によっては可能です:
•手術は受胎の問題につながるため、出産していない女性。
•若い患者(思春期の少女にポリープが見つかった場合の症例が記載されています)
•小さなポリープがXNUMXつある場合、特定の薬を服用するとそれを減らし、完全に消失させることができます。
ポリープが高レベルのエストロゲンの影響下で子宮腔に形成されると仮定すると、エストロゲンの量を減少させ、プロゲステロンのレベルの増加に寄与するホルモン薬が処方される。 それらは病因因子(エストロゲン)を排除し、ポリープの有意な減少をもたらし、月経中に乾燥して子宮から出る。
ポリープの治療のための準備は、年齢を考慮して任命される:
•35歳まで-エストロゲン-ゲスタゲン性避妊薬(レギュロン、ジャニン、ヤリーナ)。
•35年後-ゲスタゲン(Dyufaston、Utrozhestan、Norkolut);
•40年後、閉経が始まると(ゴナドトロピン放出ホルモン拮抗薬(ゾラデックス、ジフェレリン))、子宮の変化を引き起こすエストロゲンの影響から保護します。
•抗菌薬は年齢を問わず処方されます。子宮内の炎症過程に関連してポリープの形成が起こった場合に必要です(ジトロリド、モノマイシンなど)。
すべての薬剤は、サイクルの特定の段階で、そして特別なスキームに従って、婦人科医によって処方される。
子宮内のポリープの予防
子宮内のポリープの予防は、多数のエストロゲンを産生する卵巣の機能不全と関連している。 したがって、予防措置には以下が含まれます:
•病理学を除外し、避妊薬を正しく選択するために婦人科医を定期的に訪問する。
•活発な身体活動、低ダイナミアとの戦いは、小さな骨盤の血液停滞を排除します。
•無差別なセックスを除外します。
•ホルモンを含む肉製品を食べないでください。
•突然の低体温を避けてください。
不快な合併症を避けるために、常にあなたの体を慎重に扱い、専門家と時間通りに相談しないことが最も軽いことが必要です。