Polyps yn de liifmoer binne formaasjes út it endometrium dy't ferskine fanôf de leeftyd fan 9. Meast faak fûn foar menopause yn 40 - 50 jier. Polyp ferwiist nei goedaardige neoplasmen, mar as jo gjin maatregels nimme om it te behanneljen, mei wissichheid betingsten, it kin maligne wurde. De kâns op sa'n degeneraasje is 1 - 2%.
Polyps kinne single, breed basearre of pedunculated wêze, of meardere (polyposis).
Polyps yn 'e uterus wurde fûn yn froulju yn likernôch 10% fan gefallen. Under gynekologyske sykten binne se goed foar 25% fan 'e gefallen, wat de wiidferspraat foarkommen fan it probleem oanjout.
Polyps yn 'e uterus - oarsaken
By it studearjen fan dizze patology die bliken dat polypen yn 'e uterus, wêrfan de oarsaken yn elk yndividueel gefal ferskille, ûntsteane tsjin de eftergrûn:
• hormonale steuringen;
• fermindere ymmuniteit;
• stress en langere nervous spanning;
• feroarings feroarsake troch in frou syn leeftyd.
Dêrneist binne der noch folle mear Risikofaktoaren dy't de ûntwikkeling fan polypen yn 'e uterus útlokje:
1. Sykten fan de reproductive organen yn froulju (ovarian cysts, fibroids, endometriosis).
2. Mechanyske skea oan 'e baarmoederhals dy't foarkomt by ynstrumintale gynaecologyske ûndersiken, as gefolch fan inflammatoare sykten (endocervicitis), by arbeid of abortus.
3. Seksueel oerdraachbere ynfeksjes (STI's), lykas tsjin 'e eftergrûn fan in ferwûning fan' e faginale mikroflora. De meast gefaarlike fan harren binne: ureaplasmosis, herpes, toxoplasmosis, mycoplasmosis, candidiasis.
4. Genetyske oanlis.
5. Fysike ynaktiviteit.
6. Lange termyn behanneling mei Temoxifen, in medisyn dat brûkt wurdt yn 'e oanwêzigens fan tumors om hormoan-sensitive receptors te blokkearjen. As gefolch, yn guon pasjinten, endothelial sellen begjinne te groeien fluch en polypen foarmje.
Vaskulêre groei: as in vaskulêr netwurk om him hinne ûntstiet, begjint aktive proliferaasje fan epitheliale sellen.
De risikogroep omfettet froulju dy't hawwe:
• obesitas;
• hypertonyske sykte;
• endocrine patology.
It meganisme fan polypfoarming yn 'e uterus
Troch hormonale ûnbalâns kin it normale funksjonearjen fan 'e eierstokken fersteurd wurde, en dêrom komt in grutte hoemannichte estrogens yn it bloed.
Normaal komt syn produksje binnen twa wiken nei de menstruele syklus. Yn gefal fan hormonale steuringen komt it kontinu yn it bloed. Under syn ynfloed komt tanommen groei fan it endometrium.
Tidens de menstruaasje wurdt it endometrium net folslein eksfolieare; in diel dêrfan bliuwt yn 'e uterus. Dit proses bart oer ferskate syklusen en liedt ta de foarming fan in formaasje op it plak fan endometriale accumulation.
Dêrnei komt de kieming fan bloedfetten en bindeweefselfezels - in polyp wurdt foarme.
Soarten polypen yn 'e uterus
Polyps, ôfhinklik fan de sellen dêr't se wurde foarme en harren struktuer, wurde ûnderskieden:
1. Glandular polyps - foarme op in jonge leeftyd, fergelykber mei floeibere cysts.
2. Fibrous polypen binne dicht, om't se basearre binne op bindeweefsel, en ûntwikkelje nei de leeftyd fan 40, foar menopoaze en yn 'e menopause.
3. Glandular - fibrous, foarme, respektivelik, út gland sellen en connective weefsel.
4. Polyps - adenomen: har struktuer befettet atypyske sellen, sadat de ûntwikkeling fan kanker mooglik is.
5. Placentale polypen wurde foarme út dielen fan 'e placenta bewarre bleaun nei de berte.
De grutte fan polypen yn 'e uterus fariearret fan in pear millimeter oant 3,0 sm. Yn prinsipe wurde polypen oant 1,0 sm fûn.
Polyps yn 'e uterus - de earste symptomen
Polypen yn 'e uterus kinne asymptomatysk wêze. Yn sokke gefallen binne se in goadend by it ûndersykjen fan in oare patology, of by it bepalen fan 'e oarsaken fan ûnfruchtberens.
As polypen yn 'e uterus in bepaalde grutte berikke, ferskine de earste symptomen:
• ferskate steuringen fan 'e menstruele syklus;
• uterine bloed tusken menstruaasje;
• bloed yn 'e menopoaze;
• pine en ûngemak by seks, en dêrnei - spotting.
In polyp kin ek ûntdutsen wurde as ûntstekking ûntwikkelet of ferwûning optreedt. Dit liedt, neist it boppesteande, ta de manifestaasje de folgjende klinyske symptomen:
• narjende pine dy't net allinich by geslachtsferkear foarkomt, mar ek koart foar it begjin fan 'e menstruaasje;
• de oanwêzigens fan bloed yn 'e ûntlizzing, net ferbûn mei menstruaasje.
Polyps yn 'e uterus - tekens
As polypen yn 'e uterus groeie, wurde har tekens mear útsprutsen:
• anemia ûntwikkelet;
• oanhâldende menstruele ûnregelmjittichheden;
• miskream;
• fetale hypoxia;
• ûnfruchtberens;
• uterine kanker, dat is it wichtichste gefaar fan polypen.
Diagnoaze fan polypen yn 'e uterus
Ultraschall fan 'e uterus is de meast tagonklike, ynformative en pynlike diagnostyske metoade. By it útfieren fan 'e proseduere mei in intravaginale sensor wurde de meast krekte resultaten krigen.
Foar in detaillearre ûndersyk wurdt hysteroskopy útfierd: in apparaat (in tinne buis mei in kamera) wurdt ynbrocht yn 'e uterinekavity. As it nedich is, wurdt materiaal nommen mei in hysteroskoop foar biopsie. Jo kinne ek in kontrastmiddel ynjeksje yn 'e uterineholte fia it apparaat en in x-ray nimme.
Behanneling fan polypen yn 'e uterus
De behanneling fan polypen yn 'e uterus is allinich sjirurgysk. As ien polyp wurdt ûntdutsen, wurdt it útsnien. Yn gefal fan polyposis wurdt de boppeste laach fan 'e uterusmucosa útskraast.
Oantsjuttings foar sjirurgyske behanneling binne:
• gebrek oan effekt fan hormonale behanneling;
• leeftyd oer 40 jier;
• de grutte fan 'e formaasje is mear as 1,0 sm;
• as in histologysk ûndersyk atypyske sellen ûntdekt.
Op it stuit wurdt de behanneling fan polypen yn 'e uterus útfierd mei hysteroskopyske en laparoskopyske metoaden.
De hysteroskopyske metoade wurdt beskôge as in leechtraumatyske proseduere, wurdt útfierd ûnder lichte anaesthesia en duorret sawat 20 minuten.
De meast geskikte tiid foar manipulaasje is 2 - 3 dagen nei de menstruaasje: de uterusmucosa op dit stuit is tin, de polyp is maklik te identifisearjen, om't it boppe it rint, kin it fluch fuortsmiten wurde. De metoade hat ferskate foardielen:
• feiligens;
• pinelessness;
• ôfwêzigens fan ynsjes en, dus, sjirurgyske sutures;
• De hysteroskoopkamera lit jo sels lytse polypen ûntdekke en fuortsmite.
Laparoskopie wurdt útfierd ûnder kontrôle fan in laparoskoop troch in gat (0,5 - 1,5 sm) yn 'e legere abdij. De metoade is tige effektyf yn 'e oanwêzigens fan maligne formaasje. As atypyske sellen ûntdutsen wurde yn in polyp, wat oanjout op in heech risiko fan tumorûntwikkeling, wurdt de uterus mei dizze metoade fuorthelle.
De foardielen fan laparoskopy binne:
• postoperative pine is seldsum;
• der binne praktysk gjin komplikaasjes;
• ôfwêzigens fan littekens;
• rappe herstel fan it lichem.
Behanneling fan polypen yn 'e uterus
Behanneling fan polypen yn 'e uterus yn guon gefallen wurdt útfierd sûnder sjirurgy. Dit is mooglik yn guon gefallen:
• yn nulliparous froulju, om't sjirurgyske yntervinsje liedt ta problemen mei konsepsje;
• yn jonge pasjinten (gefallen wurde beskreaun doe't polypen waarden fûn yn famkes yn adolesinsje)
• as der ien lytse polyp is, kin it nimmen fan bepaalde medisinen it ferminderje en folslein ferdwine.
Yn betinken nommen dat in polyp foarmje yn 'e uterine holte ûnder ynfloed fan hege nivo's fan estrogen, hormonale medisinen foarskreaun dy't ferminderje it bedrach fan estrogen en helpe te fergrutsjen progesteron nivo. Se eliminearje de etiologyske faktor (estrogens), wat resulteart yn in signifikante reduksje fan 'e polyp, it droeget út en ferlit de uterus by de menstruaasje.
Drugs foar de behanneling fan polypen wurde foarskreaun op basis fan leeftyd:
• oant 35 jier - estrogen - gestagene contraceptives (Regulon, Zhanin, Yarina);
• nei 35 jier - gestagens (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut);
• nei 40 jier en yn 'e menopause - gonadotropine-frijlizzende hormoanantagonisten (Zoladex, Diferelin) - se beskermje tsjin de effekten fan estrogens dy't feroaringen yn 'e uterus feroarsaakje;
• op elke leeftyd wurde antibakteriële medisinen foarskreaun - se binne nedich yn gefallen dêr't de formaasje fan polypen barde troch in inflammatoare proses yn 'e uterus (Zitrolide, Monomycin, ensfh.).
Alle medisinen wurde foarskreaun troch in gynaecolooch yn in bepaalde faze fan 'e syklus en neffens in spesjale skema.
Previnsje fan polypen yn 'e uterus
Previnsje fan polypen yn 'e uterus is ferbûn mei dysfunksje fan' e eierstokken, dy't grutte hoemannichten estrogens produsearje. Dêrom omfetsje previntive maatregels:
• regelmjittige besites oan 'e gynaecolooch om patology en de juste seleksje fan kontrôtseptiva út te sluten;
• aktive fysike aktiviteit, it bestriden fan fysike ynaktiviteit eliminearje bloedstagnaasje yn it bekken;
• útslute promiskuïteit;
• konsumearje gjin fleisprodukten dy't hormonen befetsje;
• mije hommelse ûnderkuolling.
It is altyd nedich om oandacht te wêzen foar jo lichem en, by it minste mislearjen, op 'e tiid in spesjalist te rieplachtsje om onaangename komplikaasjes te foarkommen.