Низька плацентация при вагітності – що це значить? Чим небезпечна низька плацентация для дитини і протікання вагітності?

Навіть самі емоційно врівноважені жінки злегка втрачають здатність тверезо міркувати під час вагітності – про це «дбає» сильно змінюється на час вагітності гормональний фон.

Материнський інстинкт робить жінку тривожною без видимої на те причини, а якщо провідний лікар оголосив діагноз «низька плацентації при вагітності», деякі особи взагалі впадають в паніку.

І зовсім даремно: цей стан не відноситься до патологічних станів і здатне змінюватися з плином вагітності.

За даними ВООЗ 99% вагітних з низькою плацентацією, визначеної в середині (або ближче до кінця) вагітності, успішно народжують самостійно. Але в одному відсотку випадків цей стан дійсно небезпечно. Як не потрапити в цю групу?

Низька плацентация при вагітності – що це?

Плацента – це своєрідна «фортеця» для дитини, яка забезпечує йому максимальне фізичне і імунний захист, ситість, здоров’я і повноцінний розвиток. Утворюючись в стінці матки, плацента є потовщеною частиною зародкових оболонок і розгалуженою мережею кровоносних судин в ній.

Вага плаценти може сягати півтора кілограм. Як правило, вона дислокується на дні матки і починає розвиватися після впровадження в стінку матки заплідненої яйцеклітини. Для кріплення яйцеклітини і формування плаценти вибирається зона найкращого кровопостачання в матці, частіше поруч з кровоносною судиною біля основи епітелію.

Закінчення формування плаценти відбувається на 12-16 тижні і безпосередньо пов’язане із закінченням токсикозу вагітних.

Прикріплення плаценти до стінок або дна матки вважається нормальним, якщо дитяче місце розташоване далі 5-6 сантиметрів від зіва матки. У разі низької плацентації при вагітності впровадження яйцеклітини доводиться в небезпечній близькості до зіва, і може викликати ускладнення. Лікар стежить за станом плаценти протягом вагітності, щоб вчасно побачити передлежання, від якого залежить спосіб розродження.

У міру розвитку вагітності матка збільшується, при цьому місце імплантації залишається на місці. Саме за рахунок збільшення тканин матки відбувається «міграція» плаценти далі від внутрішнього зіва, аж до нормального відстані в 5-6 сантиметрів.

Симптоми низькій плацентації

Правильно сформована плацента, яка повністю не перекриває внутрішній матковий зів, може взагалі не давати знати про себе самої вагітної жінки: низьку плацентацію при вагітності часто помічають лише на останньому УЗД.

Але в певних випадках описується стан призводить до загрози викидня, і у вагітної з’являються:

• мажучі кров’янисті виділення;

• ниючий регулярний біль внизу живота і попереку;

• гіпоксія плода;

• знижене артеріальний тиск вагітної.

Низька плацентация при вагітності: причини

З низькою плацентою практично не зустрічаються жінки з першою вагітністю, тому що чим більше змін відбулося зі станом статевих органів, тим вище ризик небажаного розташування вагітності.

До кінця причини цього стану не вивчені до цього дня. Формування плаценти в області шийки матки вважається багатьма навіть нормальним. Але є умови, які сприяють відхиленням від норми у розвитку плаценти.

Причини виникнення низької плацентації при вагітності:

• вік вагітної жінки старше 30 років;

• другі і більш пологи;

• відділення плаценти вручну при попередніх пологах;

• дистрофічні і атрофічні процеси в ендометрії – маткові рубці, пошкодження слизового шару ендометрія після кесарева, абортів або припікання ерозій;

• nezrelostь blastocistи;

• анатомічні особливості будови репродуктивних органів (перегородки в порожнині, загин, недорозвинення матки);

• патологія ворсинчатого хоріона (частіше у жінок з порушенням функції яєчників або генітальним інфантилізмом) – перебудова ендометрія відбувається несвоєчасно;

• вроджені чи набуті фізичні аномалії;

• патологія шийки матки – ендоцервіцити, ерозії, істмоцервікальная недостатність;

• запальні процеси в органах малого таза;

• доброякісні новоутворення, поліпи;

• абортивні або інші хірургічні втручання у функціонування репродуктивних органів;

• багатоплідна вагітність;

• інфекційні захворювання;

• хронічні недуги (серцево-судинні, захворювання нирок і печінки, інтоксикація), що провокують порушення кровообігу в області репродуктивних органів.

Окремо потрібно сказати про доброякісних новоутвореннях. Імовірність низькій плацентації при вагітності в такому випадку зростає. Якщо лікар виявив у статевих органах поліпи, міоми і інші новоутворення під час планування вашої вагітності, і пропонує операцію, безсумнівно краще погодитися.

Пошкоджений ендометрій після хірургічного втручання і запальних захворювань в матці говорить про те, що бажано з вагітністю краще почекати хоча б рік.

Вплив низької плацентації на перебіг вагітності, ускладнення

Чим більше стає плід, тим сильніше він тисне на порожнину матки. Судини плаценти стискаються, порушується кровообіг в матці і плаценті. Ці процеси можуть приводити до гіпоксії плода (нестачі кисню) і до затримки внутрішньоутробного розвитку. Вагітна в цей час відчуває слабкість, знижений тиск, можливий розвиток недокрів’я.

Страшніші наслідки низької плацентації при вагітності зустрічаються набагато рідше. Вона може викликати відшарування плаценти з порушенням кровопостачання, що розвиває гостру гіпоксію і навіть загибель плода. Кровотеча при цьому змушує лікарів виконувати оперативне розродження.

Низька плацентация при вагітності: діагностика

До кінця третього триместру хоріон в результаті гестації трансформується в плаценту, що складається з кровоносних судин. Це час першого ультразвукового дослідження, виявляються генетичні патології плода і пороки розвитку. Саме УЗД дозволяє швидко і безпечно визначити проблеми з плацентою.

На першому УЗД на 12-16 тижнях 80% вагітних жінок ставлять діагноз «низька плацентация». Підтверджують діагноз на 22-25 і 30-35 тижнях. У нормі, ближче до кінця вагітності, плацента зміщується, і до моменту пологів знаходиться в нормальному положенні.

Якщо виникла кровотеча і УЗД провести неможливо, шийку матки оглядають за допомогою дзеркал, щоб виявити частину плаценти в цервікальному каналі. Метод досить небезпечний і застосовується тільки в крайніх випадках в умовах наявності операційної.

Низька плацентация при вагітності: що робити

Медична практика показує, що переважна частина вагітних з низькою плацентацією спочатку до кінця терміну приходить на пологи з нормальним станом матки та плаценти. Це пов’язано з постійним видозміною нижнього сегмента матки, який часто збільшується і все вище піднімає дитяче місце. Зазвичай такі жінки народжують самостійно.

Низька працентація до 32 тижня вагітності зберігається тільки у п’яти відсотків жінок з таким діагнозом. До 37 тижня лише третина з решти зберігає цей стан. До дати пологів не більше одного відсотка вагітних має розташування плаценти ближче 2 сантиметрів до внутрішнього зіву матки. Цим вагітним ставлять діагноз «передлежання плаценти» і проводять кесарів розтин.

Ризик кровотечі в пологах у вагітних, коли плацента знаходиться від внутрішнього зіва матки далі 2 сантиметрів, не вище, ніж при нормальному розташуванні плаценти.

Хоча низька працентація при вагітності не є патологічним станом аж до 38 тижня, жінкам з цим діагнозом рекомендують на останніх термінах:

• менше ходити, не нехтувати відпочинком;

• в лежачому положенні розміщувати ноги на височини;

• Не присідати і низько не нахилятися;

• не пропускати планових оглядів у провідного лікаря, дотримуватися графіка УЗД і здачі аналізів;

• стежити за виділеннями з піхви.

Якщо низ живота став турбувати і з’явилися кров’янисті виділення, то потрібно відразу сказати лікареві, якщо вагітна перебуває в стаціонарі, або викликати швидку допомогу і їхати у відділення патології вагітних.

Чи можна літати в літаку при низькій плацентації

У вагітних жінок з цим станом при необхідності поїздок виникають сильні побоювання, особливо якщо потрібно летіти в літаку, де відбуваються сильні зміни тиску і перевантаження. Консультація лікаря обов’язкова, і якщо він дасть добро на переліт при низькій плацентації, то можете сміливо відправлятися в подорож. Як правило, до середини терміну вагітності, жінці майже нічого не забороняють, тому до 20 тижня ризику викидня або кровотеч, можна сказати, немає. Природно, чим коротше переліт, тим краще, і не варто брати з собою важкий багаж.

Низька плацентация при вагітності: чого не можна робити

Дотримуючись деяких правил поведінки, вагітна жінка може звести до нуля ризик ускладнень при низькій плацентації.

До подібних вимог відносять:

1. Мінімізацію фізичних навантажень: біг, швидка ходьба, активні види спорту і статеве життя – від цього краще утриматися.

2. Усунення різких рухів і вібрації – менше їздити в будь-яких видах транспорту (особливо в громадських).

3. Прийом медикаментів, призначених лікарем.

4. Спостереження за піхвовими виділеннями, і в разі кровотечі відразу прийняти горизонтальне положення і викликати швидку (швидкість цих дій впливає на перебіг вагітності і збереження життя плода).

Пологи при низькій плацентації

Спосіб розродження в цьому випадку вибирає тільки лікар. Він може прийняти рішення про прокол плодового яйця, тоді плацента зафіксується головою плода. Такі пологи найчастіше проводять в операційних, щоб встигнути провести кесарів розтин, якщо плід розташований в невідповідному для пологів положенні (ніжками вперед).

Низька плацентация при вагітності на 37-38 тижні змушує лікарів рекомендувати жінці госпіталізацію в патологічний відділення вагітних, де вона буде під постійним наглядом.

До моменту пологів плацента може «відійти» на допустима відстань – тоді природні пологи можливі.

Однак під час пологів м’язи матки скорочуються і вона зменшується в об’ємі, а плацента залишається початкового розміру.

В результаті кровоносні судини, що з’єднують низьку плаценту зі стінками матки, сильно напружуються, можливий навіть їх розрив і передчасне відшарування плаценти.

Плоду не буде надходити достатньо кисню, і може пошкодитися мозок.

Щоб не допустити таких ускладнень, лікарі приймають рішення робити кесарів, якщо ситуація з низькою плацентацією не змінилася до 38 тижня.

Понравилась статья? Не забудь поделиться ею с друзьями — они будут благодарны!

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.