I det 21: a århundradet kan medicin låta en kvinna välja hur hennes barn ska födas: naturlig förlossning, kejsarsnitt, stimulering med oxytocin och jämn förlossning i vattnet eller åtföljd av doula. De tre första metoderna är direkt relaterade till barnets hälsa. Dessutom kan det påverka vilka sjukdomar det kan utvecklas i vuxenlivet.
Detta är vad Alex Wakeford och Tony Harman, författare till The Microbiome Effect. Hur ett barns födelse påverkar hans framtida hälsa ”, som undersökte konsekvenserna av interventionen under förlossningen.
Hur påverkar födelseprocessen framtida hälsa?
Data från modern vetenskaplig forskning visar att ingripande vid födseln kan påverka människors hälsa under hela livet. Alex Wakeford och Tony Harman, författare till boken "Effekten av mikrobiom. Som ett sätt att förlossningen påverkar dess framtida hälsa, "nyligen översatts och publicerats i Ryssland (resurser, 2017), först ställa frågan: Vilka är de potentiella långsiktiga konsekvenser av sådana ingrepp i förlossningen som ett kejsarsnitt eller användning av syntetiskt oxytocin, som stimulerar den generiska verksamheten?
Förklara vad som exakt händer med den lilla personen när den passerar genom födelsekanalen. Att känna till dessa mekanismer kan du göra ett medvetet val till förmån för naturlig förlossning (trots allt går en kvinna inte alltid för kejsarsnitt enbart av medicinska skäl - ofta är hon helt enkelt rädd för att föda eller tror att hennes figur kommer att försämras). Om en operation är oundviklig kan nödvändiga säkerhetsåtgärder vidtas. Tony Harman och Alex Wakeford delar nya insikter om hur flaskmatning påverkar barnens hälsa.
Författarna är filmskapare som bor i Storbritannien. Deras film "Microgeneration" visades i Europa och Nordamerika och utspelade en stormig diskussion bland läkare, barnmorskor och föräldrar. Det nya arbetet samlar in information från experter från olika länder, inklusive barnmorskor, utvecklare av global hälsopolitik, barnläkare, immunologer, immunotoxikologer, genetiker.
Varför skrev de boken - för att återigen skrämma mänskligheten? Som författarna själva förklarar är deras främsta publik framtidens föräldrar och specialister som deltar i födelsen av en ny jordbävning. "Vi ifrågasätter inte på något sätt att det är lämpligt att besluta framtida föräldrar att utföra en kejsarsnitt. Vi ställer inte uppgiften att orsaka skuldkänsla över det val som gjorts. Vår dotter föddes till följd av kejsarsnitt, så vi vet att inte alla barn är avsedda att födas naturligt. Vi vill att föräldrar ska ha möjlighet att göra ett välgrundat val baserat på aktuell information. För närvarande är kritiskt viktig information för det mesta gömd i volymerande vetenskapliga dokument som endast är tillgängliga för specialister. Vår uppgift är att sprida den. "
Vad händer med oss i födelsekanalen?
Författarna presenterar begreppet "mikrobiom", vilket innefattar trillioner av mikroorganismer som lever på ytan och inuti människokroppen. Dessa är bakterier, svampar, virus, protozoer och archaea. De lever på vår hud, i mag-tarmkanalen, i genitourinary systemet, i munnen, i näsan, i lungorna. Och i kvinnors vagina. Denna mikrobesgrupp spelar en mycket viktig roll: de stöder kroppens normala funktion och skyddar personen från sjukdomar. Forskare har funnit att ett kritiskt ögonblick för att lägga en mikrobiom är en kort tid: omedelbart före födseln och omedelbart efter födseln.
Kontakt med mikrober uppträder förmodligen i sen graviditet, kolonisering av tarmarna - under amning, men den viktigaste händelsen för att lägga en mikrobiom hos en person är födelse. Överraskande bestämmer mikroskopiska processer i de allra första minuterna av livet människors hälsa fram till slutet av dagarna. Under arbetet är personens huvudsakliga kontakt med mikrobervärlden. När du passerar genom födelsekanalen är barnets kropp helt täckt av moderns bakterier: de kommer in i barnets ögon, öron, näsa, mun. Och detta är viktigt för bokmärkning av barnets immunförsvar. Det är bakterierna från moderns vagina och tarmar som utlöser den långa processen att träna barnets immunförsvar. Därför kan ingreppet i anpassningen under de första minuterna av livet leda till hälsoproblem.
Född till följd av kejsarsnitt, känner barnet mikrober från den moderna kroppens vänliga värld, men från luften, från kontakt med andra människors hud. Men även i det här fallet är det möjligt att introducera nyfödda till moderns mikrokosmos genom sårproceduren genom hudens hud på barnets födda barn. Känner många barnmorskor och gör det här? När ett sådant barn blir en vuxen börjar hans immunförsvar att attackera inte antigener, men svarar till exempel på gluten. Eller att reagera på objektivt ofarliga medel i form av dermatit.
Det finns inga direkta bevis på att en autoimmun sjukdom säkert kommer att utvecklas hos de som är födda med kejsarsnitt. Men sådana barn är mer benägna att utveckla dessa förhållanden i framtiden. Till exempel, finns det starka epidemiologiska data som indikerar att ett kejsarsnitt väsentligen ökar risken för kroniska sjukdomar, såsom astma, diabetes första typ, celiaki och fetma, och fetma. Författarna hävdar att det finns ett samband mellan tarmen och hjärnan, och ett antal neurobehavioral störningar rotade i en modifierad tarmmikrober härrör från kejsarsnitt.
Den bakre sidan av stimulering med oxytocin
Effekten av oxytocin (det centrala hormonet under arbetet) på moder och foster har varit lite studerat. Sue Carter, en beteendevetenskaplig neuroscientist, direktör för Kinsey Institute och en professor i biologi vid University of Indiana, studerar effekterna av syntetiskt oxytocin på djur. Hon delade med bokens författare resultaten av studien i fältmöss.
Effekten av effekten av det syntetiska hormonet varierade beroende på dosen som mottogs av den nyfödda musen. Om han fick en liten, var det möjligt att stimulera sitt aktiva sociala beteende. Om dosen var större förblev djuren aktiva och bildade långsiktiga tvillingbindningar. Men från de största doserna bildade inte djur par och gick till främlingar. Det konstaterades också att de förändringar som inträffade i hjärnan från det erhållna syntetiska hormonet visade sig vara livslånga. Resultaten, enligt Sue Carter, är skrämmande.
"Vi genomförde en studie på steppe voles, där nyfödda män fick oxytocin en gång på livets första dag och publicerade sina resultat för flera år sedan. När ungarna växte uppvisade ungefär hälften av atypisk sexuellt beteende, och många av de återstående människorna som lyckades få samlag med kvinnan utsöndrade inte spermier. För oss var det en riktig chock. "
Idag används oxytocin ofta med lätthet även när det inte finns något uppenbart medicinskt behov av det. Det används inte i de fall som visas för detta läkemedel, men för stimulering av sammandragningar. Vilka doser kvinnor tar, hur de påverkar det nyfödda är ett ämne för ny forskning.
Vad är epigenetik?
Förutom direkt överföring av mikrober till nästa generation genom moderns linje (genom förlossningskanalen mormor - hans mor, från mamman - barnet ...) finns det en annan microeffects inträffar under förlossningen. Dessa mer komplexa mekanismer studerar epigenetik.
Epigenetik undersöker införandet och deaktiveringen av gener som bestämmer vårt utseende, egenskaper, trender i vårt beteende, predisponering mot vissa sjukdomar och andra aspekter av vår personlighet. Enligt webbplatsen för Vetenskapsmuseet i Storbritannien är en man född med 24 000-gener. Under hela livet förändras de inte: vi är födda och dör med samma uppsättning gener. Men ibland förändras uttrycket av gener. Forskare kallar detta införandet av en gen.
Vad får genen att slå på eller av? Miljöfaktorer, påverkan av kemikalier, förändringar i kost, livsstil - allt detta har faktiskt en långsiktig effekt på utveckling, metabolism och hälsa, ibland även i representanter för nästa generation. Om föräldern har riskfaktorer för utveckling av en sjukdom, kan dessa faktorer vara i barnet.
Ur epigenetikens synvinkel anses inte förändringar i denna specifika gen men ändras över genomet som kan utlösa genuttrycket i ett annat scenario.
Hur hänför sig detta till fertil ålder? Faktum är att forskare idag studerar huruvida utseendet i sig kan vara en av de faktorer som innehåller en viss gen. Med hänvisning till experter föreslår bokens författare att medan barnet utvecklas i livmodern är vissa av dess gener i off-state. Passage genom födelsekanalen, stress och tryck kan vara de viktigaste miljöfaktorerna som inkluderar de gener som är nödvändiga för hälsan. Och de gener som behövdes för att stanna i livmodern är avstängda.
Detta är bara en hypotes som kräver ny forskning. Medlemmar av den internationella studiegruppen om studien av epigenetisk inflytande av födseln, tillsammans med andra forskare, arbetar nu ut med att hypotesen att arbete är en epigenetisk händelse. Enligt professor Hanna Dalen, "finns det ingen annan process med en sådan exakt inställning, inklusive en sådan mängd hormoner."
Hur påverkar kejsarsnittet epigenetik? Det är viktigt här när en operation utförs: före eller efter arbetets början. Om kvinnan lyckades gå in i den aktiva födelsesfasen före operationen, finns det en möjlighet att barnet hade överlevt en del av känslorna och tilldelade hormoner i samband med naturlig förlossning. Om barnet inte får en "hormonell cocktail" kan han vara fysiskt och psykologiskt inte redo för födseln.
Varför skrev de den här boken?
Boken The Microbiome Effect lyfte upp många svåra frågor. Ja, nu vet vi om det. Och vad kan vi göra?
Maximala strävan efter naturliga generiska processer tror författarna. Om ett kejsarsnitt är oundviklig bör obstetrik systemet ge heltäckande stöd i processen för plantering och optimal spädbarnsuppfödning microbiome: omedelbar hudkontakt med mamman barnets hud direkt in i operationssalen, inrättande av amning. Även i framtiden kommer det att vara möjligt att använda en tampongsåning av mikrobiom hos ett barn som föds till följd av kejsarsnittet.
Enligt hypotesen Dr Blazer om försvinna mikrobiota, modern "pesten" som påverkar industrialiserade länder, det kan vara förenat med en minskning av bakterie mångfald i våra tarmar.
Användningen av antibiotika, modern nutrition och livsstil samt en ökning av antalet kejsarsnitt - alla dessa faktorer bidrar till att minska antalet bakterier. Under det mest pessimistiska scenariot väntar vi på "antibiotikumvintern" när vi alla kommer att bli mottagliga inte bara för moderna icke infektionssjukdomar utan även för smittsamma sjukdomar. Det sätt vi lever idag ökar sannolikheten för pandemier.
En sådan prognos ser deprimerande ut, men upptäckterna inom mikrobiota och epigenetik ger hopp om att vi kan vända processen. Bokens författare är säkra på att framtiden inte bara är i händerna på forskare, men i händerna på var och en av oss.
Källa: ihappymama.ru